每当盛夏季节,老年面瘫患者都会骤然增多。面瘫是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症
常见的面瘫类型有:贝尔氏面瘫(占50%以上)、Hunt综合征(占20.4%)、外伤性面瘫(占9.6%)、耳源性面瘫(占6.8%)、肿瘤性面瘫(占3.2%)、中枢性面瘫(占3.2%)、其它(占6.8%)。我们常说的面瘫就是指贝尔氏面瘫,它是一种茎乳孔内急性非化脓性面神经炎。
一旦发生了面瘫,应立即到医院就诊,确诊是何种类型的面瘫,如果排除其它原因所致的面瘫,即可诊断为贝尔氏面瘫。常用的治疗方法有:
1。药物治疗:①激素,可减轻神经水肿,防止变性。因为神经的Waller变性通常在2周内完成,因此一定要早期应用激素;②B族维生素,尤其是维生素B12,可促进末梢神经再生;③微循环改善剂,如地巴唑,低分子右旋糖酐等。
2。物理治疗:早期可改善血循环,控制炎症发展,消除局部神经水肿;后期可改善神经营养,提高神经兴奋性,促进神经功能恢复,防止肌肉萎缩。
3。中药治疗:中医对面瘫的治疗有许多古方、验方,如牵正散、八味蠲风汤、贝尔散、蜈蚣朱砂散等等。
4。针灸治疗:是中医治疗面瘫的主要手段之一,但对于针刺时机的选择仍有争议,目前普遍的看法是早期循经远取穴为主组方,不直接刺激或轻刺激面部患处。
5。自我锻炼:如湿毛巾热敷、表情动作及嘴嚼练习等等。
一般认为,面神经炎的急性期为7天,1~3周后开始恢复,1~2个月内痊愈。
(实习:朱燕梅)