一、功能释义 1、什么是高血压? 高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康。
(1)按照1999年《中国高血压防治指南》,正常成人的血压范围为:收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg。
(2)高血压的诊断标准 在尽量减轻或排除各种干扰因素,非同一天3次静息血压(静坐5~15min)测量≥140/90mmhg则可诊断为高血压。 专家提示:按照世界卫生组织建议,诊断高血压时,必须多次测量血压,仅一次血压升高者尚不能确诊,需随访观察。
(3)高血压的分类 医学上,根据高血压的发病原因,将其分为原发性高血压和继发性高血伍两大类。 原发性高血压是指发病原因不明了的血压升高,又称高血压病。约占高血压病人的95%以上,大多数病人有家族遗传史。 继发性高血压是因全身性疾病引起的高血压,病因明确。最多见的是由肾脏疾病、内分泌疾病引起。
(4)高血压的分期
按临床表现高血压病分成三期: 第一期:血压达到确诊高血压水平,临床上无心、脑、肾并发症表现。 第二期:血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:体检有左心室肥大的证据;后眼底检查见有眼底动脉普遍或局限变窄;蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。
第三期:血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:脑血管意外或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出。
2、高血压与其他疾病 (1)高血压与糖尿病 高血压病患者周围组织细胞对胰岛素的敏感性减退,引起血糖升高,诱发或加重糖尿病;有些降压药物的长期应用,亦能诱发和加重糖代谢障碍。高血压合并糖尿病在临床上已屡见不鲜。
(2)高血压与高血脂 高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明,许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱,血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高,而高密度脂蛋白含量则较低。另一方面,许多高脂血症也常合并高血压,两者呈因果关系。
3、关于“辅助降血压”
(1)关于“辅助降血压”的功能认定 保健食品的功能实验是这样认定“辅助降血压”的功能的: 选择符合条件的原发性高血压患者(当下收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),在不改变原有治疗方案的基础上,按推荐剂量服用30~45天,达到以下标准为有效: 舒张压下降≥10mmHg或降至正常; 收缩压下降≥20mmHg或降至正常。
(2)关于“辅助”的含义 “辅助”的另一个意义就在于能减少高血压给人体带来的器质性损害。
二、适宜人群和不适宜人群说明 1、适宜人群 血压偏高和患有高血压病的人适宜服用“辅助降血压”功能的保健食品。 中国保健协会保健品市场工作委员会提供实际应用情况说明:
(1)适合原发性高血压患者服用,继发性高血压服用效果不理想; (2)患病时间越短,血压控制情况越理想; (3)血压越接近正常范围,血压控制情况越理想。 2、不适宜人群 国家规定,“辅助降血压”功能保健食品的“不适宜人群”为少年儿童。
三、“辅助降血压”功能保健食品情况说明 目前,市场上共有50多种“辅助降血压”功能的保健食品,产品大多与辅助降血脂、增加骨密度、抗氧化、辅助降血糖、改善睡眠等功能搭配。从剂型上来看,以中草药为原料的降压茶最为常见。功效成分以总黄酮(或芦丁)、皂甙等为主。
四、注意事项 我国有1.6亿高血压患者,但其中的1.1亿名患者并不知道自己已患高血压。在高血压患者中约75%不进行正规的降压治疗,94%的高血压患者的血压未控制到目标水平(即血压仍大于140/90mmhg)。
专家建议,高血压病患者应当注意以下事项: 1、高血压病人服药应是终生的。现已研究证实,血压经常波动对人体危害很大,甚至比轻、中度高血压的危害还要大,而治疗上最关键的问题,就在于将血压波动控制在正常状态内,千万不能血压控制后擅自停药或减量。
2、许多高血压病人在临床上并无症状,所以,定期体检,可以及早发现高血压,及早治疗。
3、应用降压药来降低血压非常必要,但不能彻底解决高血压的治疗问题。高血压是一种生活方式病,生活调节在它的治疗中占有十分重要的位置,如高血压与吃盐过多、体格肥胖、烟酒嗜好、活动较少等因素有关,通过生活调节,去除上述不良因素,血压往往会降至正常,从而避免了长期服药。
、要注意补钙。研究发现,摄取的钙盐不足,特别是在血钾降低、血钠水平上升,或长期进食钠盐过多时,就会引起血压上升。
因此,为防治高血压,应强调适当补钙。高血压常用药钙离子拮抗剂能阻抑细胞外钙离子进入细胞内,所以能有效降压。但它们对血液中钙的含量没有影响,更不会拮抗钙的其他生理作用。所以,高血压患者服用钙拮抗剂,与同时补充钙剂并不矛盾。
五、错误观点说明 1、很多人认为,老年人的血压可以比年轻人的高,这种观点是不对的。只要符合世界卫生组织和中华医学会的诊断标准,即不分年龄、不分男女,即可诊断为高血压病。
2、依照别人的经验服用降压保健食品。高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对各种的反应性、适应性和耐受能力又各不相同,各种降压成分的性能也各异,因此,不能用同一个固定的模式,而应坚持“个体化”的原则。
3、降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好,这种认识是错误的。因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果。
4、一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,所以偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。
(实习:吕瑞琼)