《新英格兰医学杂志》重磅发布：阿尔茨海默病早期诊断迎来关键性突破
    近日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）刊发了一项由首都医科大学宣武医院贾建平教授团队主导的开创性研究，揭示了阿尔茨海默病（AD）患者在出现临床症状前长达20年间的生物标志物变化轨迹。这项历时20年的高质量纵向研究为AD的早期诊断和干预提供了前所未有的深度见解。
    AD的诊断一直以来都是医学界的一大挑战，从最初症状显现到确诊通常需要约2.4年时间，并且往往在疾病晚期才能明确诊断。尽管Aβ
     42
     和磷酸化tau 181蛋白等生物标志物有助于早期识别AD，但它们的变化顺序及动态趋势一直存在争议。
    贾建平教授团队的研究结果令人瞩目，他们发现，在发生AD的参与者以及认知能力正常的对照组中，脑脊液（CSF）中的Aβ
     42
     水平开始显著降低的时间点距离临床症状出现大约有18年，而Aβ
     42与
     Aβ
     40比值分离则发生在症状出现前14年。此外，CSF中磷酸化tau 181蛋白水平升高始于发病前11年，神经丝蛋白轻链水平上升出现在确诊前9年。
    美国哥伦比亚大学阿尔茨海默病与脑衰老研究所神经病学教授Richard Mayeux博士在同期社论中高度评价了这一研究成果，强调了解这些生理事件的发生时间对于制定预防和治疗策略至关重要，因为这将决定何时启动最为有效的干预措施。
    该研究还指出，在认知能力下降的前几年，患者海马体积减少、认知测试成绩下滑等现象相继出现。更为重要的是，随着疾病的进展，CSF生物标志物的变化速率呈现先加速后减缓的趋势。
    贾建平教授团队的此项研究不仅验证了之前关于AD生物标志物变化顺序的假设，更通过详实的数据和长期追踪填补了对AD早期病理生理过程认识的空白，为全球AD的早期诊断和干预带来了革命性的启示。