在儿保诊室内，有时候家长也常常会困惑，自己和孩子大声讨论安全底线、规则问题相对容易，但和他们讨论隐私部位以及早期性发育却感到无从下手、难以开口。
比如，当你看到孩子这样“夹腿”的时候，你是否感到震惊、不知所措、甚至羞耻？或者担心孩子出现了“不正常的举动”而承受了巨大的压力？又或是担心孩子受到了他人的影响，甚至于“性侵害”？
实际上，孩子的这个行为是正常的，而且，在孩子的生长发育过程中，对于“性”的探索远不止如此。有句话说，开口谈“性”，便是最好的“性教育”。那么，我们就来聊聊儿童“性行为”一些事，以及作为家长可以怎么做。
孩子为什么会“夹腿”？
孩子的这个行为，在中文中常用“夹腿”、“儿童情感性交叉搓腿”等用语来描述，英文则非常直接使用了“masturbation”、“sexual behaviors”来表达。
描述的是当小朋友在夹腿或摩擦私处时，可能伴随面红耳赤、身体紧绷、握紧拳头、身体冒汗等一系列身体反应。
这种儿童通过擦腿/夹紧腿部引起兴奋的习惯动作，女孩多于男孩，多发生在2岁以后，医学上认为这是正常的行为。
因为，在正常发育进程中，2岁以上的孩子对于自己的身体有更强烈的探索意愿，包括触碰生殖器、触碰这些部位时出现的生理反应、探索不同性别的区别等。比较常见的具体行为包括用手或物品直接碰触、戳、牵拉或者摩擦身体部位，尤其是生殖器。
除了“夹腿”外，还有其他类似的行为，也都属于常见且符合正常心理发展的学龄前幼儿性行为。下面是美国儿科学会总结的2-6岁儿童常见行为：
在私下或公共场合碰触/摩擦自己的生殖器；
观察或碰触同伴的生殖器；
向同伴展示自己的生殖器；
和他人距离过近（站或者坐着时）；
尝试观察同伴或成人裸露时的样子。
以上行为是短暂的，不频繁的，而且容易被转移的。那作为家长，怎么判断孩子行为是不正常的呢？
记住这条，幼儿正常性行为必须具备2个特点：
孩子在进行这类行为的时候不会刻意避开他人；
孩子的正常性行为不是对成年人性活动的模仿。
孩子出现性行为主要是出于对身体部位的好奇，和小时候学坐、学走一样，是正常的成长和自我认知过程。加之生殖器包含了大量的神经，在行为过程中孩子会本能感到舒服，从而获得一定的自我安抚。
非常重要的是，孩子并不是出于“性动机”才出现这一类行为，通常是因为好奇且自我感觉良好。随着年龄的增长，当孩子从正确的渠道学习了解了自己的身体部位、不同部位的功能作用以及合理社交行为等，性心理行为也会随之改变。
有一些孩子性行为的反复出现可能是受到了其他因素的影响，比如：
可能存在衣物不合适的情况（比如裤子太紧、穿太多导致太热），外阴有瘙痒，不得不抓挠，进而引发后续行为。
这种情况，就建议调整孩子的衣物，更换为宽松的天然织物，同时穿得凉爽一些。
孩子可能存在过度紧张、焦虑等负面情绪（比如频繁更换居住环境、经常被迫做不愿意的事情等），因此他们会用一定的性行为来寻求自我安慰和发泄。
这种情况，就建议创造稳定的养育环境，养成规律的作息和习惯；多接纳孩子的情绪，用正面言语和行为回应，有利于孩子建立安全感和稳定感，从而减少焦虑的情绪。
而下面的一些警示信号提示孩子的性行为不仅仅是无害的好奇和探索，如果家长遇到了，一定要咨询专业医师进一步评估：
孩子总是因为性行为而不能专注在其他任务上；
当专注于性行为的时候注意力很难被转移到其他事情上；
造成了自己或他人情感/身体损伤或疼痛；
伴随肢体冲突；
存在强制或被迫的可能；
模拟成人性行为。
孩子“夹腿”会影响正常发育吗？
家长往往会担心，孩子总是很用力地用私处摩擦桌子，会不会受伤呀？孩子总做这些事情，会不会影响今后的身体发育？
一般而言，正常的学龄前幼儿性行为不会引起身体的损害，也不会让孩子更容易性早熟，更不会影响身体接下来的正常发育。反而这种行为可能让孩子得到满足，更有利于TA进行放松。
作为家长，我们需要做的是，利用这个机会，合理应对，引导孩子认识自己的身体、尊重他人、学习社交边界。而不要打骂孩子，或者不分场合的严厉制止。
孩子有“性行为”，家长可以怎么处理？
1. 保持镇定！忽略VS转移
当家长看到年幼孩子的可疑“性行为”时，自己需要先保持冷静，避免一下子“气从心头来”，口不择言。
对于一个3岁的孩子来说，“隐私”似乎是透明的存在，且通常对于家长反对的事情抱有极大的热情。如果家长每一次都对于孩子的性行为给予过度关注（比如斥责），有可能反而强化了孩子对于此类行为的兴趣。
这个时候“忽略”可能是一种选择。因为正常的幼儿性行为通常很短暂，孩子自己会很快转移到其他更感兴趣的事情上去。
有时家长虽然知道孩子的行为是正常的，但架不住真的“太尴尬了”——比如家里有人做客，或者在公众场合时。这种情况下，适当转移孩子的注意力是可以采取的办法。
幼儿性行为很多时候出现在孩子无聊或者两个手“闲着”的时候。如果家长可以递给孩子一个玩具吸引TA的注意力，请TA参与到对话或者一个小游戏中来，孩子的注意力和双手就可以忙活其他的事儿啦。
除了过于无聊，有时候孩子出现重复性行为是因为精力太过旺盛，又得不到满足。家长可以多安排孩子参与户外运动，更多消耗孩子的体力。
2. 使用合适的语言，准备好回答孩子的问题
可以趁此机会教孩子准确的身体部位的叫法，避免用一些隐晦的词语来替代。因为使用替代说法可能会给孩子一种印象：这个身体部位不好，不可以说出口。
孩子在这个过程中会提出各种各样的问题，家长可以结合孩子的年龄和理解能力寻找合适的语言回答，不过用事实沟通是非常重要的，因为认识身体部位的准确叫法不是什么可耻的事情，家长不需要避而不谈，请大大方方教孩子吧。
如果碰到家长也不清楚或者没想好怎么回答的时候，也可以直接告诉孩子：这个我也不是很清楚。要不然我们找个时间一起学习一下怎么样？这个周五晚上我们目前没有其他活动安排，我们找个相关的绘本一起学习吧。
3. 杜绝羞辱和打骂孩子
在沟通过程中要用正面的方式，一定要杜绝羞辱和打骂行为。
自尊是一个人内心深处良好的自我形象，羞辱和打骂伤及了孩子的自尊，不利于孩子健康的人格建构。更重要的是，家长需要理解，孩子符合年龄的性行为是孩子内在发展的需求，与道德无关。
如果对孩子的这些行为反复进行贬低和责罚，孩子将形成对自己的身体、对“性”不健康的羞耻感、愧疚感、甚至罪恶感，可能不利于今后健康性心理行为的发展。
比如，妈妈发现3岁的儿子在吃饭的餐椅上用小鸡鸡摩擦椅子，可以怎么做呢？
如果是在餐厅中，妈妈当场大声呵斥儿子：你在吃饭的时候做什么？要不要脸？再这么做就让警察叔叔把你抓起来！试想一下，孩子会因此受到多大的伤害呀！
妈妈可以带孩子离开餐椅，寻找一处相对安静的地方（比如商场洗手间外走廊的一角），蹲下和孩子平视，尝试理解并询问孩子：“用小鸡鸡摩擦椅子会有舒服的感觉是吗？”等孩子想一想后再继续：“如果感觉舒服，这是很正常的。但这是私底下的行为，就和洗澡上厕所一样的，不适合在餐厅里做。”
等孩子理解后，可以进一步询问：“刚才你那样做是因为吃饱了，在餐椅上无聊了吗？下次你吃饱了，可以告诉妈妈‘我吃饱了’，妈妈就知道了。
现在你还想回去再吃一点吗？”如果孩子表示同意，妈妈可以带孩子回餐椅继续用餐；如果孩子表示吃饱了，妈妈可以和孩子沟通之后要去的地方，但需要先回餐厅，因为妈妈和其他人还没有吃完，不过妈妈可以想办法给孩子提供一些可以自我娱乐的玩具度过这段时间。
4. 让孩子明白行为边界，强调互相尊重
家长需要帮助孩子在成长过程中建构合理的羞耻感，当他们不愿意的时候，其他人是不可以看或者碰他们的隐私部位的；未经他人许可的情况下，他们也不可以看或者碰其他人的隐私部位。
当一些动作会伤害到孩子、让他们感觉不舒服或害怕的时候，家长需要教导孩子对这样的行为大声说“不”！
另外，家长需要经常提醒孩子，对于让他们感到不舒服的身体碰触，尤其涉及到隐私部位时，一定要及时告诉他们信任的大人。特别是当这样的行为是认识的大人做出的，小朋友往往会非常困惑，这时候爸爸妈妈需要让孩子知道，家长会倾听、相信并帮助他们，建立健康且牢固的亲子关系。
同时，家长需要教导孩子，在一些特定情况下，他人对自己身体的碰触是正常的、合理的。例如当别人对你表示关心、帮助你的时候——家里的阿姨帮助2岁的孩子洗澡或者更换尿布，医生在父母在场时帮5岁的孩子做体格检查等等。
家长还要强调，任何时候和同伴玩耍，都不可以回避大人，这是必须遵守的规则。如果不遵守规则，就不可以继续和小朋友玩游戏。如果家长可以坚持执行，既顺应了孩子的发展，同时也让他们明白互动的界限。
一个例子：4岁的小女孩上门做客，和同样4岁的小男孩在玩闹时互相拉扯对方的内裤，想要看对方“嘘嘘的地方”，家长看到可以怎么办呢？
首先，“观察和碰触同伴的生殖器”是符合4岁孩子性发育特点的行为，家长可以借此机会向孩子强调自己身体的隐私部位，心平气和地和孩子沟通——
孩子各自的父母可以上前蹲下，温和地让两个孩子分开，搂着他们并告诉他们：“我知道你们想看一看对方小便的地方，是想知道他/她的身体和你的身体有什么不一样，是吗？”等孩子们想一想后继续：“你们这么好奇的话，等今天回家，爸爸妈妈可以仔细和你讲一讲你被内裤包起来的地方。
但是这个地方是每个人身体上的秘密，一般是不能给其他人看到的。如果下次有人想要拉你的内裤，你要大声说——‘你不可以碰我的内裤！’明白了吗？”如果孩子表示理解，那么可以进一步提出：“我们现在来玩一个其他的游戏吧...”
如果男孩子还是坚持要继续这样的行为，那么家长可以平静而坚定地告诉他：“那么XX现在就回家了，你们不可以再一起玩了。和XX还有她爸爸妈妈说再见吧”。
这样的方式使整个事件在一种平静的氛围中被解决了，既不会伤害孩子的自尊，也满足了孩子对于身体探索的正常需求，同时也用温和而坚定的方式让孩子明白了人与人之间的行为界限。
总之，如何应对成长中的孩子的各种性行为不是容易的事，如果家长有任何的疑惑，都可以咨询儿科医生/儿童心理医生来获取更准确的信息。
向专业医生寻求帮助意味着家长想更好的了解自己的孩子，这样才能更好帮助他们了解自己、健康成长。
| 审稿专家
钟乐
卓正儿科医生
中南大学湘雅医学院博士
美国耶鲁大学医学院访问学者
| 参考文献
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[4]《善解童贞1：0～6岁孩子的性发展与性关怀》胡萍著
| 团队
医学/luka
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