成人急性淋巴细胞白血病（下文简称急淋白血病）是一种恶性血液系统肿瘤，常规治疗手段如化疗等，效果低于临床预期且复发率高，复发后预后更差。近日，徐州医科大学附属医院（以下简称徐医附院）朱锋主任医师专家团队为一名67岁的急性B淋巴细胞白血病患者，采用我国自主原研的CAR-T产品（纳基奥仑赛注射液）治疗，取得了良好效果。患者3月18日复查达到完全缓解（CR）状态，目前已基本回归正常的生活。据悉，这也是中国白血病治疗领域首款CAR-T产品在江苏的首个使用的患者。

2023年10月，刘女士因下肢出现出血点和头痛发热等症状，到徐医附院血液科就诊，确诊为“急性B淋巴细胞白血病”。“急性淋巴细胞白血病（ALL）是成人常见的急性白血病之一，约占成人急性白血病的20-30％。其中，急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）约占75%”，徐医附院血液科朱锋主任医师介绍，“其常规的治疗手段包括化疗等，但即使经常规治疗后再行造血干细胞移植，这类患者仍会面临复发等问题，当疾病复发后患者预后差，中位总生存时间仅为2~6个月。”

专家团队

徐医附院血液科王莹副主任医师介绍，刘女士在首个疗程化疗达缓解后，再给予巩固化疗，但疾病很快复发。因刘女士属于老年急性白血病患者，且合并基础疾病，再予新的化疗方案治疗风险较大，且效果也不一定理想。

此时，CAR-T产品纳基奥仑赛注射液已获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准上市，这也是我国自主原研的第一款适应症为成人复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的CAR-T产品。结合刘女士的病情，徐医附院朱锋主任团队建议可以选择CAR-T细胞治疗。得到了患者及其家人同意后，朱锋主任医师带领团队对刘女士制定了详细的治疗方案。

可喜的是，刘女士于2024年2月14日进行CAR-T回输，回输后14天即达到微小残留病（MRD）阴性。在出院回家休养一段时间后，3月18日，刘女士到医院复查，结果表明，CAR-T细胞扩增仍然较好，达到完全缓解（CR）状态，且骨髓流式检测微小残留病（MRD）阴性。记者在医院见到刘女士时，看到她身体状态和精神状态很好，直言已经回归了正常的生活。

“CAR-T细胞免疫疗法作为一种创新的治疗手段，为像刘女士这样复发、难治的白血病患者带来了长生存的新希望，患者有可能通过一次性治疗实现长期生存，有望回归正常生活，从而为白血病治疗领域带来了革命性的影响。”朱锋主任医师告诉记者，“自体CAR-T细胞治疗是通过提取患者自身的T细胞，利用基因工程技术将一种特殊的受体——嵌合抗原受体（CAR）引入到T细胞中，再将经过改造的T细胞重新输回患者体内，识别并攻击携带特定抗原的肿瘤细胞。”

患者（左4）顺利出院

徐医科院血液科胡亭钰护士长介绍，刘女士在整个治疗过程中仅出现2天低烧，且治疗后体温很快恢复正常。细胞因子释放综合征（CRS）程度仅为1级，而且无其他不良反应，整体安全性可控。

记者了解到，刘女士是中国原研CAR-T产品纳基奥仑赛在江苏的首个使用的患者。作为目前国内唯一获批用于治疗白血病CAR-T产品，纳基奥仑赛打破了白血病30年治疗困境。“CAR-T细胞治疗以及相关新产品的应用，将为更多复发难治急性淋巴细胞白血病患者，带来新的希望”，朱锋主任如是说。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 马志亚

徐珩

结论：经过朱锋主任医师专家团队的精心治疗，一位67岁急性B淋巴细胞白血病患者的病情有了明显的改善。这也是中国白血病治疗领域首款CAR-T产品在江苏的首个使用的患者。
根据刘女士的病情，朱锋主任医师建议选择了CAR-T细胞治疗。刘女士于2024年2月14日进行CAR-T回输，成功达到了微小残留病（MRD）阴性，并在出院回家休养一段时间后再次复查，结果显示，细胞因子释放综合征（CRS）程度仅为1级，且无其他不良反应。
目前，刘女士的身体状况和精神状态都非常好，预计可以回归正常的生活。对于中国的慢性白血病患者来说，这种治疗方式无疑是一个巨大的福音，也为未来的医学研究提供了新的可能。
然而，我们也应看到，虽然我国CAR-T细胞治疗的成功率为80%，但这并不意味着所有人都可以通过这种方式实现长期生存。因此，我们需要继续推动科研工作，提高 CAR-T 细胞治疗的效果，以期在未来为更多的患者提供帮助。同时，我们也需要加强患者的心理护理，确保他们的身心健康。