3月是世界睡眠日主题科普月。为唤起全民对睡眠质量的认识，南都健康联盟联合多家医院发起「拯救失眠计划」，征集备受失眠困扰的市民共同探寻最新的睡眠“黑科技”。

3月11日，首期活动走进广州市第一人民医院（下称“市一医院”）麻醉疼痛科-失眠门诊，邀请6位读者体验“打几针就能治好失眠的黑科技”。

失眠更像心理上的拉锯战

人的一生有三分之一时间是在睡眠中度过的。但据2023 年《中国睡眠大数据报告》，中国成年人失眠发生率高达38.2%，存在睡眠障碍的人数高达5.1亿。

活动当天的失眠诊室门外，前来就诊的市民络绎不绝，失眠的原因各不相同。

治疗前需填写匹兹堡睡眠质量指数量表、PHQ-9抑郁症筛查量表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7），由医生判定是否适合该项疗法。

今年42岁的尹女士是白领上班族，高强度的工作让她经常加班至深夜，以前年轻，身体还能“扛一扛”。近两年她发现，只要过了深夜一点半，自己就会莫名开始心跳加速、心悸心慌。

常常失眠的她也尝试过看中医、吃中成药和褪黑素，但收效不明显。去年开始，尹女士每天要靠安眠药入眠。

备受失眠困扰的还有律师徐女士。每天要跟进不同案件的她，失眠最严重时，一天只睡2小时，夜间易醒，最多时一夜醒了5次，每次折腾近20分钟，才能重新入睡。

对于有情绪问题的人而言，失眠更像是一场心理上的拉锯战，想睡睡不着，睡不着更加烦躁，而烦躁带来的后果是难以入睡。

市一医院手术麻醉中心副主任、副主任医师应彦璐接诊过无数失眠患者。她发现，八成失眠患者对睡眠存在错误认知，比如，总是担心睡不好容易老年痴呆，又怕吃了安眠药也容易老年痴呆，或担心睡不好免疫力下降诱导癌症复发。还有超半数慢性失眠患者存在“睡前焦虑”。

应彦璐，硕士研究生导师，美国梅奥医学中心 (Mayo Clinic)神经科博士后。

长期失眠的麻醉医生

推动开设了失眠门诊

应彦璐医生擅长顽固性失眠治疗，包括超声引导下星状神经节阻滞、颊针治疗复合认知行为疗法(CBTI)等非药物绿色治疗技术。

同时，她自己也曾经是一名顽固性失眠患者。

2016年，因为巨大的临床工作压力，应彦璐一度失眠到整夜望着天花板度过，长期失眠后还合并了焦虑抑郁状态，睡前要吃三种药才能睡几个小时。正是因对失眠感同身受，从专业出发找到了有效应对办法，应彦璐开始把工作重心逐渐转向麻醉治疗和失眠障碍研究。

星状神经节阻滞（SGB），俗称“睡眠针”，是目前疼痛科与麻醉科临床工作中广泛使用的一种治疗方法。星状神经节属于人体交感神经节，位于颈部，左右侧各一个。除失眠外，SGB阻滞还对偏头痛、颈源性头痛等多种疾病有很好的治疗效果。

在脖子上打一针，一侧眼皮就耷拉下来，半小时左右就恢复了，医学上称为“霍纳综合征”，是阻滞成功的标志。

关于SGB治疗失眠的原理，直白地讲，失眠常常是因为工作压力等等外界因素，导致交感神经太兴奋了，于是麻醉师将小剂量局麻药（即拔牙前注射的麻醉药），注射在星状神经节附近，就能可逆地抑制过度兴奋的交感神经，让它慢慢回到平衡状态。

2022年6月，《星状神经节阻滞疗法中国专家共识》发布于《中华疼痛学杂志》。2023年8月，应彦璐医生尝试注射“睡眠针”，一个疗程后睡眠情况得到改善，焦虑紧张的情绪也大大缓解。2023年11月，在她的推动下，广州市第一人民医院麻醉科失眠门诊正式开诊（挂号搜索“麻醉疼痛科”）。

广州市第一人民医院麻醉科失眠门诊。

体验效果他们有话说

3月11日，南都健康联盟「拯救失眠计划」首期活动，邀请6位读者走进市一医院麻醉科失眠门诊，体验星状神经节阻滞疗法。

由于7-10针为一个完整疗程，患者需隔一天来院注射一针，不同患者感受不一。打完第一针，尹女士反映当晚比较容易入睡，心跳加速也得到很好的缓解。

注射了两针的律师徐女士发现，自己最大的变化是夜醒次数减少，从一开始的夜醒5次，减到现在夜醒1次，入睡更容易，深度睡眠比例也在慢慢提升。“以前白天容易头疼，注意力不集中，睡好以后，白天精力更旺盛，比较不容易疲劳。”徐女士说。

据悉，目前治疗总体有效率可达70%至80%，绝大部分患者治疗效果能保持半年以上。哪些人适合注射“睡眠针”？有无副作用？

应彦璐表示，临床观察发现，由于植物神经功能紊乱导致的失眠群体治疗效果较明显。比如：更年期女性，失眠伴有其他围绝经期症状；由于工作或其他压力导致焦虑及失眠的年轻人；或感染新冠后出现的失眠。

“因为有超声引导加持，如今星状神经节阻滞已经是非常安全的一种治疗方式了。除了对植物神经功能紊乱导致的失眠有帮助，还可以调节免疫。许多合并荨麻疹和鼻炎的病人，在治疗过程中都有不同程度改善。”应彦璐说。

超声引导下的星状神经节阻滞非常安全。

不过需要提醒的是，失眠是一种非常复杂的疾病，病因与病理机制尚未完全明确，且涉及范围复杂与广泛，难以采用简单固定的模式。

因此，任何治疗都需要结合患者实际情况再制定合理的治疗方案。如果合并精神神经疾病，或耳鼻喉相关疾病，还需要多学科的联合治疗。 

祝大家好梦！

出品：南都健康联盟

策划：尹来 游曼妮 王道斌

统筹/采写：南都记者 杨丽云 通讯员 魏星

视频：南都记者 马强 实习生 罗丰瑜

海报：叶可可 刘哲 罗锐

（感谢广州市第一人民医院麻醉疼痛科-失眠门诊支持）

在这个充满竞争的社会里，每个人都在为了生活和梦想而努力奋斗。然而，许多人却面临着严重的睡眠问题，尤其是老年人群。根据2023年的《中国睡眠大数据报告》，中国成年人失眠发生率高达38.2%，这是一个令人担忧的数据。对此，广州市第一人民医院推出「拯救失眠计划」，希望通过各种方式来提高人们的睡眠质量。
首先，医院举办了一场失眠患者的实地体验活动，邀请了6位读者来到麻醉疼痛科-失眠门诊，让他们亲身体验了星状神经节阻滞疗法。结果表明，这个疗法能够有效地治疗失眠，并有助于改善焦虑和紧张的症状。此外，医生还强调了星状神经节阻滞并非一劳永逸的解决方案，它需要结合患者的具体情况和治疗目标来进行调整。
然而，不是所有人都适合注射“睡眠针”。研究表明，由于植物神经功能紊乱导致的失眠群体治疗效果较为明显，如更年期女性、焦虑和失眠的年轻人以及感染新冠后的失眠者等。因此，治疗失眠需要综合考虑患者的具体状况和治疗方法。在进行治疗之前，应该详细询问患者是否存在其他的精神疾病，或者是否有耳鼻喉等相关疾病。
总的来说，失眠是一个复杂的疾病，涉及到多个方面。虽然药物治疗是一个有效的手段，但在选择药物时，必须考虑到个体的身体状况和可能的风险。因此，我们呼吁大家都重视睡眠问题，寻找合适的方法来改善自己的生活质量。