老年人去眼科查什么

　　主讲人：北京老年医院眼科主任医师  陈建华

　　眼睛的主要功能是接受光，使我们看到物体的形象和运动。但随着年龄的增长，其部分功能会逐渐减退，甚至发生病变，导致视力下降。下面就为大家介绍一些老年人常见的眼疾。

　　视力逐渐下降留心这些病

　　人们常说“老眼昏花”，老年人的视力下降有时只是一种生理现象，但还可能是疾病所致。

　　白内障。白内障的成因是眼内晶状体发生混浊，阻碍光线进入眼内。混浊初期对视力影响不大，而后逐渐加重，导致视力模糊甚至失明，严重影响老年人的生活质量。如发现早期白内障，应定期到眼科检查；白内障发展到一定程度就需要手术治疗，以免发生并发症，导致不可逆性视功能损害。

　　黄斑变性。它是导致老年人视力下降的严重眼病之一，为不可逆性致盲眼病。黄斑变性是一种累及眼底视网膜黄斑区的眼底病变，表现为中心视力逐渐下降，可伴有视物变形等症状，严重者可导致失明。大约40%的黄斑变性患者在5年内双眼先后发病。然而患者往往在疾病进展期，或双眼受累后才就诊，延误了治疗。因此，早发现、早治疗，可最大限度地保护中心视力，预防失明。

　　糖尿病视网膜病变。一般患糖尿病5年以上就可能发生眼部并发症，而糖尿病视网膜病变是眼部并发症中最严重的。这个病刚开始时不痛不痒，等发现视力下降时，通常视网膜病变已经很严重，最后不但致盲，还可能因疼痛剧烈而需摘除眼球。因此，只要发现有糖尿病，就应该定期到眼科散瞳检查眼底，必要时还需要进行眼底荧光造影等特殊检查，以及时指导治疗。

　　另外，患糖尿病视网膜病变的患者还常伴有双眼复视症状，即看东西常重影，遮盖一只眼后症状消失。对于中老年人，尤其是糖尿病患者，一旦出现这种症状，需要及时就诊，明确原发病。

　　青光眼。不同类型的青光眼表现不同。闭角型青光眼早期表现为鼻根部胀痛、发酸等；急性发作的患者可出现突然眼红、眼胀、视力下降伴头疼、恶心呕吐等，可由过度劳累、精神创伤、情绪波动或气候变化等因素诱发。急性闭角青光眼发病急，眼压急剧升高，应及时到眼科就诊，以免耽误急救。

　　另一种是开角型青光眼，早期症状不明显，建议40岁以上的人群，无论有无症状都定期到眼科检查。

　　视力突然下降多为重症

　　老年人发生突然视力下降，很可能是眼科危症的先兆，千万不能大意，应立即送医，排除以下疾病。

　　视网膜中央动脉栓塞。主要发病原因为血栓形成、血黏度高、血管痉挛、眼压或眶压高、外伤、感染和手术等；多为单眼发病，是眼科急症之一。大部分患者视力会突然急剧下降至只有手动或光感，少数患者可出现先兆症状，即单眼出现一过性眼前发黑，数分钟后视力可恢复正常；可以反复发作多次，如不能及时治疗，最后会发生动脉阻塞，可因视网膜组织的坏死而造成不可逆的完全失明。此病多见于原有高血压、糖尿病、动脉硬化的老年人。有上述症状的患者应及时到眼科就诊，进行眼底和荧光眼底血管造影检查，同时在内科检查血压、血糖、血脂。

　　玻璃体出血。多见于原有高血压和糖尿病的患者，大量出血严重影响视力，导致急性视力下降，在眼科就诊的同时还应到内科排除相应的全身疾病。