上星期，王大妈去医院看牙，“医生，我两年前掉了几颗牙，最近旁边有几颗松动得厉害，吃东西时老感觉也要掉了。我已经64岁了，老了，牙齿反正要掉的，但女儿一直催我来看医生，有这个必要吗？”

很多老人都有类似的想法，认为人老了，掉牙是必然的事。这些老人会羡慕别人的一口好牙，但自己却不去看牙和补牙，哪怕已经不方便吃东西了。

你知道吗，这种想法非常错误。要知道，如果口腔保养得好，老了也能拥有一口好牙。

一、人老了，牙齿脱落是自然现象？

很多人认为，人老了自然而然会掉牙。据世界卫生组织公布的“人体健康十大标准”，其中有一项与牙齿相关：80岁时还应该有 20 颗牙齿。也就是说，如果平时注重牙齿清洁和保健，到了一定的年纪，牙齿脱落就不会太严重。具体会不会脱落、脱落多少，则与口腔疾病有关。

我们每天都需要吃大量食物，在咀嚼的过程中，牙齿表面和牙缝之间可能残留一些食物残渣、软垢、牙菌斑等，如果不及时清理或者清理不干净，时间一长，牙龈等牙周组织就会发炎，导致牙龈红肿出血或者牙龈退缩，牙齿松动并可能脱落。

所以，人老了不意味着牙齿一定会脱落，只要积极预防牙周炎，避免牙槽骨被吸收，就能减少“老掉牙”现象的出现。

二、牙齿脱落，更多与疾病有关

所以，牙齿脱落与年龄的关系不大，更多是与疾病有关，比如下列这些。

・牙周病

牙周病比较普遍，据统计，我国成年人的牙周病发病率在80%以上。其中，55～64岁人群的牙周健康率为5%，65～75岁人群的牙周健康率为9.3%。

世卫组织表示，随着发病率的不断升高，牙周病成为继癌症、心血管疾病之后危害人类健康的第三大疾病。牙周病的主要临床症状为牙齿红肿、出血、牙槽骨吸收、牙根暴露、牙齿松动等，主要与牙周健康意识较差、老年人基础代谢减慢、牙周代谢和修复能力下降有关。

・龋病

龋病也会引起牙齿脱落，在老年人中较为常见。数据显示，我国60岁以上老人的龋病发生率高达98%，主要与老年人唾液腺萎缩、唾液分泌减少、口腔自洁功能下降有关。

此外，部分老年人的口腔中存在活动性义齿，增加牙齿的清洁难度，因此增加龋病的发生风险。龋坏如果不及时治疗，可以发展成牙髓炎或根尖周炎，导致牙齿脱落。

・牙髓炎

牙髓位于牙齿硬组织内部，主要作用是提供营养，坚固牙齿。牙髓炎主要与蛀牙有关，蛀牙会使牙髓暴露，无法正常给牙齿硬组织提供营养，导致牙齿劈裂、脱落。

此外，牙髓炎还与外力钝挫伤、咬合撞击创伤等有关，痛感不明显，容易被忽视，导致牙齿变色、易碎。

・骨质疏松

牙齿脱落也与骨质疏松有关，骨质疏松意味着全身骨量减少，口腔骨质丢失，导致牙齿结构损伤，降低稳固性，从而松动脱落。

三、牙掉了不治疗会发生什么？

有的人牙齿松动、脱落了，觉得还有其他牙齿可以使用，就置之不理。实际上，牙齿脱落后不治疗很危险。

牙齿在颌骨上紧密排列，呈对称的弓形，互相支撑受力。其中任何一颗牙齿松动、缺失，都会导致力量失衡，使旁边的牙齿逐渐向空隙靠拢，导致牙齿倾斜。久而久之，牙齿就会变歪移位。

同时，随着牙齿的移动，牙齿间的空隙会变得越来越宽，容易残留食物残渣，更有可能导致牙周病或者龋齿。

另外，个别牙掉了之后，其他牙齿需要承担它的咬合力量，导致负荷增大，容易导致偏侧咀嚼，造成颞下颌关节紊乱，还会影响胃肠道的消化功能。

四、防止“老掉牙”，需要注意什么？

所以，牙齿健康也不能忽视，我们应该怎样防止“老掉牙”呢？可以参考以下几种方法。

3-3-3式刷牙

即每天刷牙3次，每次刷牙3分钟，每次进食后3分钟开始刷牙，可以起到清洁口腔和牙齿，按摩牙龈，保持牙齿稳固的作用。

经常叩齿

每天早上起床后和进食后，都上下轻叩30次牙齿。通过有节奏地轻叩牙齿，可以促进牙龈血液循环，加快新陈代谢，同时还可以刺激牙骨，预防牙骨萎缩。

口腔保健

经常进行口腔保健，比如搓唇、弹舌等。搓唇是指将嘴唇紧闭，然后用干净的四根手指在嘴唇上反复揉搓，直到微微发热。弹舌是指舌头在口腔内弹动，对于口腔保健也有一定的好处。

总之，老了不一定会掉牙，牙齿掉落可能与疾病有关。在此呼吁中老年朋友，维护口腔健康，防患于未然，该治疗时要及时治疗。

参考资料：

[1]人老了就一定会掉牙么？.北京大学第三医院.  2021-10-27

[2]蒋欣泉, 余文B, 孙健. 老年人护齿:没用牙齿别不舍得拔[J]. 康复, 2014.

[3]老掉牙如何防.健康时报.2016-06-13