68岁的李大爷近两个月深受腰痛困扰，这一症状起初被误认为是衰老带来的身体机能退化。尽管尝试了按摩理疗，但病情未见好转，反而出现了走路瘸拐和腿部麻木的现象。在老伴的坚持下，他前往医院骨科就诊。经过详细检查，医生揭示出惊人发现：李大爷不仅胸椎、腰骶椎多发骨质破坏伴有异常信号，更确诊为前列腺癌晚期，且长期腰痛的根源竟是癌症骨转移所致。
前列腺癌作为一种常见于65岁以上老年男性的恶性肿瘤，其全球2018年新增病例接近130万，死亡人数高达35.9万，并呈现逐年上升的趋势。该病发病与遗传、饮食习惯、环境因素、生活习惯及年龄等多种风险因素密切相关。前列腺癌早期往往无明显症状，潜伏期长，易被忽视，直至出现如腰痛等并发症才得以诊断。
值得注意的是，当前列腺癌发展至晚期时，可能侵犯脊髓神经或发生骨转移，引发脊髓压迫、骨痛甚至骨折，导致患者持续性腰部酸痛。此外，前列腺癌还伴随尿频、尿急、排尿困难、尿痛等症状，严重时会出现尿失禁、勃起障碍等并发症。因此，中老年男性若出现异常腰痛，应及时查明病因，以免错过癌症早期诊疗的关键窗口。
目前，通过根治性手术、药物治疗、放疗等手段，早期前列腺癌的治愈率相当高，然而对中晚期前列腺癌，尤其是晚期患者而言，治疗效果受限，主要采取保守治疗方案。临床针对前列腺癌筛查的方法包括直肠指检、B超、病理活检以及前列腺特异抗原PSA检测等。
二、腰痛不容小觑，及时诊断至关重要
据统计数据显示，腰痛在人一生中的发病率高达70-80%，仅次于感冒，其背后的原因复杂多样，除了常见的功能性腰痛外，病理性腰痛尤需引起警觉。倘若延误诊治，后果不堪设想。1、腰椎间盘突出症
这是一种腰椎间盘的退行性病变，虽以年轻群体居多，但各年龄段均可发病。常因扭伤、久坐、负重劳作等因素诱发，除腰痛外，还可能出现下肢放射性疼痛，可通过MRI、CT、X线影像学检查确诊。
2、腰椎管狭窄症
多见于老年人，属于慢性渐进性疾病。腰痛发作时常伴有腿部酸胀、疼痛、冷感等症状，活动后症状加剧，行走受限。通过影像学检查可排查病因，必要时还需关注血管疾病的风险。
3、关节病变
关节在人体运动过程中承受巨大压力，尤其在椎间盘退化老化之后，关节承载的压力剧增，易受磨损与伤害，一旦发生退行性变化，极易引发关节炎。
4、盆腔疾病及其他系统疾患
诸如输尿管、肾脏疾患、盆腔炎等非骨科疾病也可能导致腰痛，且容易被忽视或因病因不明而反复治疗无效。若腰痛久治不愈，排除骨骼问题后，应考虑其他系统疾病的影响，及时就医进行排查。
5、椎体肿瘤
部分患者有前列腺癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤病史，可能因癌症扩散引发腰痛。此时需迅速排查原因，通常通过拍片并结合病理活检来确定病灶位置和肿瘤性质。
案例警示：腰痛拖延治疗可能导致严重后果。如患者小赵患有腰椎间盘突出症三年，由于初期影响不大而未予重视，最终导致急性腰椎间盘突出伴马尾神经损伤，造成双下肢瘫痪。可见，慢性腰痛若得不到有效控制，轻则恶化，重则酿成大祸。定期体检，密切关注自身症状，及时就医，通过专业问诊、体格检查及影像学检查等方式尽早识别健康风险，能够防微杜渐，确保腰部及腰椎的健康。
三、四大不良行为危害腰椎健康，务必纠正
1、长时间久坐不动
久坐会导致肌肉萎缩、伸缩功能下降、血液循环受阻，同时控制脊柱的椎间盘关节灵活性丧失，加速椎间盘老化。
2、坐姿不良
如只坐椅子一半、前倾坐姿、窝在沙发里等不良姿势会加大对腿部、腰部和背部的压力，可能导致肌肉韧带受损，增加腰腿及椎间盘疾病的患病风险。
3、不自觉挺肚子
挺腹时，身体为保持平衡会形成驼背、骨盆后倾、颈部伸长等姿势，使脊柱弯曲变形，时间一长就会导致腰肌劳损。
4、弯腰搬重物
弯腰状态下，腰椎间盘和韧带承受的压力随着弯腰角度增大，尤其是在搬运重物时，剪切力造成的伤害显著加大，很可能引发急性腰扭伤。
腰部作为人体发力核心，同时也是最易受伤的部位，慢性劳损不易察觉，唯有依靠定期检查才能提前预防。日常生活中，可以通过休息、改善坐站姿、选择合适的床垫、注意腰部保暖以及适度锻炼（如有氧运动、步行、拉伸、瑜伽、太极、普拉提等）来缓解腰痛。
南京紫金医院康复治疗中心主任戚玉亮提醒，对于偶尔腰痛的人群，适度的有氧运动可以起到缓解作用，但对于重度腰痛、腰椎间盘突出等特定患者，不恰当的运动方式可能会加重病情，引发二次伤害。因此，针对病理性腰痛的缓解和治疗，建议遵循专科医生制定的专业治疗方案。
