早老年性痴呆是怎么回事?

　　原发性老年痴呆包括早老年性痴呆(阿尔茨海默痴呆)及老年期痴呆。

　　早老性痴呆的病程漫长，早期或轻度改变阶段为9年，中期或中度阶段为5年，严重阶段可以持续6年左右。这种疾病常常起病缓慢，无明显的起病期。早期症状多种多样，以近期记忆力障碍为最常见的表现。随着病情发展逐渐对往事也会遗忘，严重时出现完全遗忘。

　　其次出现精神错乱的症状，早老性痴呆患者心胸狭隘，易发怒，睡眠秩序颠倒。病情进一步发展时，计算能力减退，还可有认知障碍，如把裤子当衣服穿在脖子上等。此阶段也可出现语言障碍，对时间、地点和人物的定向力发生障碍，不认家门，四处游走等。

　　痴呆晚期还会出现神经功能障碍，如口、面部不能自主动作，神经系统检查出现病理征或腱反射亢进。晚期病人卧床，生活不能自理，全靠别人照顾，一般病程维持5～10年而死亡。这种疾病会给患者、家庭及社会带来长期的严重的负担和痛苦。

　　早老年性痴呆发病率在男性、女性有区别吗?

　　有早老性痴呆女性患病率多于男性，约为男性发病率的1.5～3倍。研究发现载脂蛋白APOE4可以促进早老性痴呆的发生，而发生APOE4等位基因易位的女性比男性多;β淀粉样蛋白沉积也是女性多于男性;更年期或老年期妇女雌激素的降低可促进APOE4的增多即下丘脑边缘系统的神经递质分泌发生变化。

　　β-内啡肽和多巴胺活性下降，去甲肾上腺素活性增强，5-羟色胺的分泌受损，上述变化可以引起神经症状及记忆力减退，导致早老性痴呆症。因此以上因素决定了早老性痴呆女性患者多于男性患者。另有发现，早老性痴呆症有一定的遗传性。

　　怎样预防早老性痴呆?

　　早老性痴呆的预防应从中年开始注意，具体应注意以下几点。

　　1.培养良好的心理素质 树立良好的世界观，实事求是地、科学地分析周围发生的一切，并能冷静、妥善地予以处理，避免偏激，固执等心理偏差的产生，保证心理反应适度。参加力所能及的工作与学习，以获得心理上的满足感，防止寂寞。培养业余爱好，增进生活情趣，调剂精神生活，改善心境，生活有规律，使心理活动和生活富有节奏感，有利于培养健康的心理。

　　2.避免精神刺激 过度的精神刺激如大怒、忧伤等对大脑的功能是一大危害，所以应以宽阔的心胸面对人生，调节情感，做到情绪愉快而稳定，心理协调，正确对待环境的刺激。

　　3.安排合理的饮食 适当限制热量的摄入，每天摄入的热量与消耗的热量应保持平衡，饮食饥饱适中，体重不宜过重。低脂肪饮食，以植物油为主，脂肪不应超过总能量的25%，尽量摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼或瘦肉等。少吃油煎、烟熏食物，禁烟酒。

　　4.坚持适量的体育锻炼 选择适量的体育锻炼项目，坚持不懈，使身体得到锻炼，增强体力与抵抗能力。

　　5.积极预防 避免脑动脉硬化及脑血栓病的发生，防止脑外伤，保证充足的睡眠，防止疲劳过度，避免脑供血不足或脑循环障碍等疾病的发生。此外，防止食物及药物的中毒及缺氧等对大脑功能的损害也很重要。

（实习：江燕）