记者隋雪，通讯员祝姚玲报道
近期，许多家长备受孩子反复发烧的困扰，疑惑为何自家孩子的免疫力如此脆弱，频繁遭遇感冒、肺炎等病症侵袭。浙江大学医学院附属儿童医院临床营养科副主任马鸣揭示：孩子的免疫力并非全由先天决定，通过科学合理的后天营养补充和调整，可以有效促进免疫系统的均衡发展；过强或过弱的免疫力均对身体健康不利。维持良好的免疫力，需依赖全面均衡的膳食搭配及各类营养素间的协同作用。一旦能量供应不足、宏量营养素欠缺或特定微量营养素缺乏，都可能损害免疫系统，导致免疫力下降。
那么，如何科学合理地补充营养以提升孩子免疫力呢？马鸣主任带来了一次深度科普解读。首先，针对蛋白质补充，马鸣主任强调其必要性但反对过度摄入。蛋白质是构建免疫器官、免疫细胞以及免疫活性物质的基础，直接影响免疫细胞对抗外来病原体的能力。优质蛋白质，因其氨基酸组成更接近人体需求，更易被消化吸收，如乳制品、肉类、鱼类和大豆等应作为日常饮食的重点。然而，并非蛋白质摄入越多越好，过量反而会加重肝肾负担。参照《中国居民膳食指南》（2022），不同年龄段的孩子应摄取适宜分量的奶类、蛋类和肉类，如若孩子存在挑食偏食情况导致摄入不足，可在临床营养专科医生或营养师指导下适当补充蛋白粉。
其次，维生素D的补充对于晒太阳不足和反复呼吸道感染的儿童尤为重要。维生素D不仅对骨骼健康有益，更是免疫调节的关键因子，几乎所有的免疫细胞都受其调控。由于当前很多儿童户外活动时间有限，日晒难以满足维生素D合成所需，因此需要额外补充。特别是反复呼吸道感染患儿，每日补充400-800IU维生素D可显著提高免疫功能，减少感染次数并加速康复。
再者，维生素A对免疫系统的维护同样关键，尤其是对于反复呼吸道感染的儿童。维生素A在动物性食品及深色蔬菜水果中含量丰富，建议婴儿出生后即补充1500-2000IU/d直至3岁；特殊情况下，反复感染的患儿每日应补充2000IU维生素A以增强抵抗力，降低反复感染风险。家长们在补充维生素A和D时无需过分担忧过量问题，按照推荐剂量进行预防性补充并不会引发中毒，关键是避免儿童意外过量服用。
此外，关于维生素C的补充，马鸣主任指出，一般情况下，通过平衡膳食即可获取足量维C，无需常规给孩子服用补充剂。新鲜蔬菜水果如辣椒、菠菜、柑橘、猕猴桃等富含维C，正常饮食下较少出现严重缺乏。长期过量服用维C补充剂虽不良反应轻微，但仍可能导致恶心、呕吐等症状。
至于锌的补充，对于保持正常饮食习惯的孩子而言，一般并不需要额外补充。锌广泛存在于各类食物中，尤其在肉类、蛋类、豆类和水产类中含量较高。盲目过量补充锌可能导致锌中毒，损害免疫功能。而对于挑食偏食、肉类摄入不足或慢性腹泻的孩子，在医生指导下补充锌剂更为适宜。
马鸣主任特别提醒，尽管维生素D、A、C和锌与免疫力密切相关，但在补充之前务必咨询儿科或临床营养科医生、营养师，切勿盲目补充。
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面对市场上琳琅满目的宣称能提升免疫力的营养补品，马鸣主任指出，对于健康且能做到均衡饮食的孩子，除了3岁以前补充维生素A和D之外，其他营养素均可从日常膳食中获得，遵循《中国居民膳食指南》就足以保证营养充足，无需额外补充。对于特殊情况下的儿童，如食物过敏、肠道疾病患者、营养不良或反复呼吸道感染患儿，可能存在营养素摄入不足或消耗过多的问题，此时应在专业指导下制定个体化的营养方案。
同时，马鸣主任强调了充足的睡眠和规律运动在提高免疫力中的重要作用，并给出了各年龄段儿童的推荐睡眠时间和运动时长。通过合理补充营养、保证充足睡眠及适度运动，才能真正有效地维护和提升孩子的免疫力。
