华漕社区卫生服务中心中医全科盘文丽所强调的世界卫生组织肥胖诊断的推荐标准定义为亚洲人BMI≥25.0为肥胖，BMI23.0—24.9为超重，BMI18.5—22.9为正常体重。BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。这一标准建议通过测量人体的体重（kg）乘以身高（m）的平方来计算BMI值，以及根据BMI值判断是否属于肥胖或超重范围。在此基础上，BMI≥25.0的人被确定为肥胖人群。此外，BMI值也考虑了男性腰围（cm）大于94厘米或女性腰围（cm）大于80厘米的情况。值得注意的是，肥胖还有许多原因，包括热量摄入过多、能量消耗过少、酶的失调、神经内分泌紊乱、遗传因素、饮食习惯与嗜好、性别年龄职业、情绪对食欲的影响、社会环境、药物等众多方面。通过对肥胖原因的探讨，我们理解到了肥胖不仅仅是生理健康问题，它还会影响到患者的心理状态，如增加心脏病、糖尿病、脑血管疾病的风险，甚至降低生育能力，并且可能导致患者产生自卑心理。因此，提倡科学的健康饮食和适度运动是预防和改善肥胖的有效方式。在中医角度，肥胖被视为脾胃、肺、肾等脏腑功能失调的结果，多由过度进食油腻食物和糖分摄入过多引起的。中医认为，由于这些因素使得体内积聚了大量的水分、痰浊和脂肪，从而影响了脾胃的运化功能，进而引发肥胖症。与此同时，中医主张调理五脏六腑功能平衡，注重脾胃运化、清热解毒、滋阴补肾等治疗方法，以此达到治疗肥胖的目的。
探索肥胖的根源及其应对策略——从世界卫生组织肥胖诊断标准到中医视角
随着现代生活方式的变化，全球范围内肥胖率逐年攀升，肥胖已成为一种日益严重的生活威胁。肥胖不仅仅是一个单纯的生理问题，更是对健康和生活质量的一种长期挑战。为此，世界卫生组织在其肥胖诊断标准中提出了一系列推荐标准，其中亚洲人的BMI≥25.0被认为是肥胖，而BMI<23.0-24.9为超重，BMI18.5-22.9为正常体重。
世界卫生组织肥胖诊断标准主要基于以下两个因素：
首先，BMI=体重（千克）/身高（米）的平方，这是国际上常用的体重衡量方法，可以准确反映一个人体内的能量代谢状况和营养水平。然而，对于东亚地区的中国人而言，其BMI可能存在差异，因为我国地域广阔，文化、生活习惯和个人体质都具有一定的多样性。因此，需要考虑到亚洲人在国际标准中的位置，并结合我国实际情况进行调整。
具体来说，以身高170cm、体重60kg的中国男性为例，他的BMI约为27.7，超过25.0，但低于24.9，处于超重范畴。这意味着该男性在饮食和运动上存在一定的不足，缺乏良好的饮食控制和适当的运动量，这可能是导致其肥胖的主要原因之一。
另一方面，BMI的计算还考虑了男性腰围（cm）大于94厘米或女性腰围（cm）大于80厘米的情况，这是按照最新的世界卫生组织指南设定的肥胖程度分类标准。如果一个男性腰围达到94厘米，或者女性腰围达到80厘米，同时体重也在正常范围内，那么他可能符合肥胖的标准。
除了 BMI，肥胖还有多种成因，包括热量摄入过多、能量消耗过少、酶的失调、神经内分泌紊乱、遗传因素、饮食习惯与嗜好、性别年龄职业、情绪对食欲的影响、社会环境、药物等众多方面。例如，大量的饮酒和吸烟会导致热量过剩，从而引起肥胖；过度摄入高糖和高脂食品则可能导致肥胖；一些慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，也可能引发肥胖。再者，某些社交和生活习惯也会对肥胖产生影响，如避免久坐不动的习惯、规律的运动等，这些都可以帮助维持健康的体重。
因此，对于肥胖患者来说，不仅需要关注身体上的改变，还需要审视并解决引发肥胖的各种深层次原因。中医作为中华民族的重要文化遗产，一直以来都在探讨如何从多个维度综合调理人体内部环境，促进身体健康，尤其是针对肥胖问题的研究具有重要的理论和实践价值。
首先，中医理论认为肥胖是脾胃、肺、肾等脏腑功能失调的结果。据《黄帝内经·素问》记载：“脾胃主受纳腐熟水谷，生津行水。”脾胃是人体消化吸收营养物质的重要器官，当脾胃功能失常时，便易导致营养过剩，从而引发肥胖。另外，肺主呼吸，调节机体的代谢活动，同时也参与了食物的消化过程。如果肺气不足，可影响胃肠道对食物的处理和吸收，导致热量无法有效消耗，从而转化为脂肪储存于皮下形成肥胖。
其次，中医主张调理五脏六腑功能平衡，即脾胃调和、肺气通畅、肾精充足。脾胃是人体的中心，功能失调可能会导致水湿内停，影响到蛋白质、脂肪等营养物质的代谢，进而引发肥胖。而肺气不足，则可能导致机体摄入过多的热量，导致营养过剩，进一步加重肥胖。肾精充足则有助于维持肾脏的排毒和固摄作用，防止过多的热量转化为脂肪储存在体内。
针对肥胖患者的具体情况，中医采取了个体化的诊疗方案。一方面，通过针灸、推拿、拔罐等手法，疏通脾胃、调节肺部功能，帮助排除体内湿气、痰液，促进新陈代谢，从而达到减肥的效果。另一方面，对于肺气不足的患者，可以通过中药调养，增强肺脏的吸吐功能，促进水液的排泄，缓解体内多余的热量堆积，防止肥胖的发生。对于肾精不足的患者，可以通过食疗和药物治疗，补充肾脏的滋养，提高肾脏的排毒和固摄功能，预防和减缓肥胖的发展。
总的来说，从世界卫生组织肥胖诊断标准到中医视角，我们看到了肥胖不仅是身体形态变化的表现，更是一种复杂的社会现象，涉及到诸多内外因素的共同作用。在预防和治疗肥胖的过程中，我们需要全面认识肥胖的原因，遵循科学的健康生活方式，运用中医独特的理念和治疗方法，实现从源头防治、调理脏腑功能平衡、保持良好饮食习惯和适量运动的目标，从而帮助广大肥胖患者早日康复，过上更加健康、幸福的生活。
