2020年，我国实施高值医用耗材集中带量采购后，心脏支架价格从万元级别骤降至千元以内，这一举措引发社会广泛关注。3月11日，国家医保局在其微信公众号发布详尽数据解析，针对集采心脏支架的临床使用情况、中选厂家供应积极性、医生手术意愿以及降价支架的质量等焦点问题进行深入解答。针对市场上出现的老产品替代新产品、“只降价不供货”、“医生因收入减少而不愿进行手术”等质疑，国家医保局披露了令人信服的数据。据统计，中选心脏支架在所有使用量中的占比已超过95%，其中新一代铬合金支架的使用比例更是从60%跃升至95%，充分显示了厂家、医生和医疗机构对集采政策的高度配合与积极响应。国家医保局强调，厂家每年实际供应量都超过了协议量，支架使用数量及支架植入手术量均呈现出持续增长态势，更多的医疗机构正在开展支架植入术。
对于集采支架的质量问题，国家医保局明确表示，药监部门的严格监督检查结果显示，集采中选的心脏支架质量状况优良，患者和医生可以放心使用。同时，临床专家也指出，主流品牌的心脏支架均成功中选，医疗机构无需更换原有品牌，且支架在实际应用中的临床性能并无变化，使得中选支架成为了绝大多数患者的首选。
有人担忧集采可能导致老旧产品替代新品，但国家医保局澄清，此次集采并非老产品替代新产品，而是采用经临床长期验证性能优越的新一代铬合金载药支架，这种支架能有效降低术后血管再狭窄的发生率，是目前市场上的主流品种。
关于集采降价可能影响产业链各环节积极性的说法，国家医保局以翔实数据反驳。数据显示，自2020年集采以来，支架使用数量和植入手术量年均增长达到17%，与各类统计口径下的手术增长率（10%-25%）相吻合，表明医生群体并未因降价而降低手术积极性。此外，集采不仅未打击企业参与的积极性，反而促使更多国内外知名企业如美敦力、波士顿科学、微创、吉威、乐普、雅培及赛诺等积极参与并履行义务，保证了足量供应降价后的支架产品。
医疗机构方面，开展心脏支架植入手术的医院数量显著增加，从2020年的2400余家上升至2023年的3600余家，县级胸痛中心的能力建设得到加强，急性心梗患者在更多县域医院就能享受到及时的支架植入手术，抢救成功率得到有效提升。
综上所述，国家医保局通过扎实的数据分析和事实依据有力证明，集采心脏支架虽大幅降价，但在产品质量、临床效果、供应链保障以及医疗服务质量等方面并未打折扣，反而推动了医疗资源的更广泛覆盖和高效利用，让更多患者从中受益。
