【撰文 | 沈星月 燯小六】
近日，我国公开报道了一起罕见的新冠病毒反复感染者病例。患者刘女士在历经十余天精心治疗后已康复出院，但她的情况却引起了医学界的广泛关注——她被确诊为全国首例Good's综合征合并新冠病毒反复感染的患者。
自2023年1月以来，刘女士多次因无明显诱因出现咳嗽、咳痰等症状，在当地医院多次住院并4次诊断为新型冠状病毒感染。在广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科专家团队的接诊下，通过深入排查发现其胸腺瘤病史和持续的低丙种球蛋白血症等异常指标。最终，刘女士被确诊患有Good's综合征，这是一种发病率仅为1.5/100万的罕见自身免疫缺陷疾病，常以胸腺瘤、低外周血B淋巴细胞和CD4 T细胞减少为特点，并易导致患者反复感染。 针对刘女士的特殊情况，医疗团队制定了严谨的个性化治疗方案。鉴于其机体免疫功能受损，需每月注射丙种球蛋白以增强免疫力，并针对性地对抗新冠病毒及其他病原体的感染。刘女士的案例警示我们，新冠病毒感染病情发展、转归及后续特异性免疫力的建立，与个体免疫系统的健康状况密切相关。《免疫缺陷人群新型冠状病毒感染诊治策略中国专家共识（2023.V2版）》进一步指出，对于反复感染新冠病毒的患者，应关注其潜在的免疫功能障碍问题。
土耳其一名男子连续14个月新冠病毒检测呈阳性，以及英国一名退休潜水教练长达305天的持续感染案例，同样证实了免疫功能低下人群在面对新冠病毒时可能面临更为严峻的风险。
目前，全球范围内关于新冠病毒感染合并Good's综合征的报告极为有限，而刘女士作为国内首例反复感染新冠病毒的Good's综合征患者，不仅加深了医学界对这种罕见疾病的认知，也为今后处理类似病例提供了宝贵的临床经验和启示。
尽管新冠病毒仍带来挑战，但专家提醒公众无需过度恐慌，强调保持良好的身体素质、加强锻炼和及时就医的重要性。同时，对于免疫缺陷群体，更需要严密监测、早期识别并采取专业化的干预措施，以降低感染风险和改善预后。
