家庭照料痴呆老人有技巧

　　临床常有病人家属询问，在家里应如何照顾老年痴呆患者?我们根据老年痴呆的临床表现特点，总结出如下方法，供家属参考。

　　加强交流，让老人更愉快

　　痴呆老人除记忆力差外，早期就可能有性格、情绪变化以及分析问题和理解能力减退，因此，对待痴呆老人首先要有耐心，每次只说一件事，并给老人足够的时间思考，老人听不懂时再重复1~2遍，如果老人不愿交谈或不耐烦时，可暂停或换人交谈。

　　要尊重老人的自尊与人格，千万不要斥责、讥笑。不要勉强老人做不愿意做的事情。交谈要正面、直接，避免使用选择式提问，最好只需回答“是”或“不是”。避免将老人当成小孩，当面谈论他，似乎其不存在。痴呆老人常常由于糊涂说了不真实的话，对此不要指责。

　　保证老人安全，避免受到伤害

　　保持房间整洁，物品摆放整齐，去除小地毯和其它容易使老人绊倒的物品，管理好电源和家用电器，厨房用具和化学物品不要让老人拿到。将药物贴上标签，并上锁。及时扔弃已变质的食物，防止老人不能分辨好坏而误食。把钱包、钥匙、存折及其它贵重物品保管好，以免老人拿走或藏起来，过后又忘记放在哪里。

　　由于痴呆老人记忆力和定向力减退，常常找不到自己的房间或自己的家，可以将家里各个房间贴上字和图以方便老人辨认;制作标签，写上病人各种信息，如姓名、电话、家庭住址、联系人信息，让老人随身携带，并告诉邻居如果看到老人独自外出时，及时通知家里。老人坚持外出时，应有家人陪同，当老人不愿回家时，要温和相劝，不要与之争吵。

　　生活照料

　　进食照料：饮食要有营养、易消化，尽量保持原有的习惯和爱好，并给与足够的时间让老人独立完成吃饭，避免其生活自理能力过早退化。痴呆老人有的不知饥饱，有的因为情绪低落或被害妄想而拒绝吃饭。对拒绝进食者可采取转移注意力法使其进食，躁动不合不要急于喂饭，以免噎食或呛食。对于不停地要求吃东西者，可给与少量水果等。

　　卫生照料：痴呆老人由于自知力减退，有时不愿意洗脸或自己洗不好，对此不要强迫，可从后面或侧面帮助。对不肯刷牙或不会刷牙者，可用棉棒蘸一点盐在其牙上搓，并多口。痴呆老人不主动洗澡，原因可能是自己不会洗了，或认为自己洗过了，或担心衣服被偷走等，家人可以采用如下方法解决：将洗澡时间调整到老人最平静、最合作的时候，由老人较信赖的人来劝说;当老人不愿脱内衣时，可先洗再慢慢脱，一定要有人陪伴。

　　照料排便：患病老人可能会出现大小便失禁或随地大小便，可以采取以下措施解决：将厕所做标记，根据规律，固定时间领老人如厕;注意观察其便意迹象，如坐立不安、拽衣服等，及时做出反应。晚上要限制液体进入，若要领患者出去，须提前计划，给老人穿简单、易脱易穿的衣服。出现二便失禁时要理解，不要责怪。

　　帮助睡眠：痴呆老人的睡眠总是来得太晚，可以鼓励其白天进行足够的活动，限制白天的睡眠时间，固定就寝时间，限制饮茶和咖啡。必要时可服少量镇静药帮助睡眠。

　　就医：痴呆老人多数不肯到医院，可以跟老人说是去开会、到公园等老人曾经去的地方。带上食物和饮料，以及老人喜欢的小东西。事先约定好医生，家属先进诊室叙述病情，再让医生检查患者。不必每次都带老人来，但要带上影像资料和病例。

　　有人来拜访或经常到户外与其他人一起活动交谈，对老人的心情和康复起着重要作用。可以拿一些熟悉的东西一起回忆，如相册等，但需做好老人不感兴趣的思想准备。

　　总之，照顾痴呆老人要细心，有耐心，不断揣摩老人的想法和生活特点、规律，做到既照顾好老人，又让自己很轻松。

（实习：邓惠红）