【导语】：近日，在无锡市妇幼保健院上演了一场堪称生死较量的“重量级”剖宫产手术。一位体重高达348斤、病态肥胖的刘女士在该院危重症孕产妇救治团队的精心护航下，成功诞下一名健康的女婴，并实现了术后快速恢复。
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2月23日，无锡市妇幼保健院产科病房内，新晋妈妈刘女士面露红光，神采奕奕地坐在床边，一周前，她刚刚经历了一场惊心动魄的剖宫产手术，而这背后是医院面对空前挑战的成功实践。这位BMI达到60.92kg/㎡的极度肥胖产妇，刷新了该院接诊记录，成为最具难度的一例椎管内麻醉剖宫产手术案例。
30岁的刘女士孕期已达39+1周，因胸闷气短、呼吸困难等症状紧急就诊于市妇幼保健院，此时她的体重已飙升至348斤。丁坚副主任医师接诊时深感震惊，这样的病态肥胖不仅给心肺功能带来巨大压力，更极易引发妊娠期高血压等并发症。经过全面评估与检查，丁坚医生确诊刘女士为慢性高血压并发重度子痫前期，并迅速将其安排入住妊娠期高血压疾病组。鉴于其同时存在疤痕子宫、重度肥胖等情况，手术风险和难度骤增。
医院高度重视，组织多学科专家会诊，经与刘女士及其家属充分沟通后，决定采取剖宫产术终止妊娠。然而，针对刘女士特殊的病情，从手术方式选择到麻醉管理及术后护理，每一步都面临着前所未有的难关。
术前，麻醉科与产科专家联合制定详尽的手术与麻醉方案，最终敲定使用椎管内麻醉技术。在手术过程中，由于患者体表标志模糊、体位摆放困难等问题，麻醉穿刺面临极大挑战。张邓新主任医师带领团队借助超声探查技术，凭借丰富经验精准完成腰硬联合麻醉穿刺，为手术顺利进行铺平道路。
产科手术室内，面对刘女士厚厚的脂肪层（约15厘米），丁坚医生表示手术视野暴露艰难，犹如在深井中操作。而在团队协作无间的努力下，克服了黏连、腹壁脂肪肥厚等诸多难题，历经艰辛，新生儿终于平安诞生，一声嘹亮啼哭振奋人心。
随后的缝合环节同样充满挑战，但凭借医护人员的精湛技艺与细致操作，他们采用多层间断缝合技术降低术后脂肪液化、切口愈合不良的风险。历经一个半小时，这场高难度手术圆满结束，刘女士被转入MICU观察。
在产科、内科医护团队的精心照护下，刘女士血压逐渐稳定，不久便转回产科A9病区。整个医护团队持续关注其术后恢复情况，确保母婴健康安全。
这一场涉及多学科会诊、提前预案和团队协作的战斗，凭借无锡市妇幼保健院医护团队的未雨绸缪和临危不乱，使得手术风险得到有效控制，保障了母女平安。
此次案例再次凸显孕期体重控制的重要性。丁坚医生特别提醒广大孕妈妈们，孕期体重失控不仅增加心脏负担，还会加大麻醉与手术难度，提高伤口脂肪液化几率，因此务必遵医嘱合理饮食，科学控制体重，以最佳状态迎接分娩时刻的到来。
【来源】：无锡日报、市妇幼保健院
：依依
