以李女士（化名）的真实案例揭示了叶酸在孕期中的重要性。结婚三年的李女士曾历经两次流产，如今怀孕却面临胎儿畸形的问题。医生揭示，这很可能源于母体缺乏叶酸。这一情况引发了广泛关注：为何叶酸对孕妇如此关键？它与胎儿健康有何直接联系？
杭州市妇产科医院的专业医师为我们深度解读了叶酸的重要性。叶酸，即维生素B9，富含于各类绿色蔬菜中，是DNA合成、维持大脑正常功能及脊髓液不可或缺的成分。然而人体无法自行合成叶酸，只能依靠食物摄入，且天然叶酸的吸收利用率相对较低，仅能达到人工合成叶酸的约60%。
叶酸的缺失对于不同人群均可能带来诸多风险，尤其是孕妇。若缺乏叶酸，可能会导致胎盘早剥、流产、贫血、早产、妊娠高血压综合症及产后抑郁等问题；新生儿则可能出现神经管缺陷、先天性心脏病、唇腭裂、唐氏综合征等多种先天性疾病。同时，男性叶酸不足将影响精子质量，增加不孕风险，降低精子密度与活力；对普通人群而言，则会增加患肿瘤、心脑血管疾病以及神经系统类疾病的风险。
补充叶酸虽至关重要，但并非多多益善。过量摄取可能导致体内锌吸收受阻，影响孕妇及胎儿发育，抑制维生素B12吸收，损伤神经系统和造血功能，甚至可能增加结肠癌和儿童哮喘的风险。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2013版）以及《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》（2017年中国妇幼保健协会发布），建议无“神经管畸形”高危因素的妇女每日补充叶酸剂量不超过1000微克。值得注意的是，备孕期间不仅女性需补充叶酸，男性同样不可或缺。提前3个月开始补充叶酸，有助于提高精子质量，减少染色体异常和畸形精子的概率，提升精子密度和活力。而借助基因检测技术，可以精准确定个体叶酸代谢障碍“风险等级”，实现个性化补充方案。
杭州市妇产科医院药剂科已成功实施“叶酸代谢酶基因检测个体化补充叶酸预防新生儿出生缺陷”项目五年多，有效帮助近万名备孕男女和孕妇科学补充叶酸，从而在预防新生儿神经管缺陷方面取得显著成果。
参照相关数据，成年人每日叶酸推荐摄入量为320微克，最高耐受摄入量为1000微克。因此，针对代谢障碍者，每天800微克的叶酸制剂被认为是安全有效的补充剂量。通过严谨的科学依据和个性化的补充策略，旨在确保每一个新生命从受精卵阶段就能健康成长。
