老张因长期腹泻而走进了我的门诊，经过询问得知他家族中有肠癌病史，我立即建议他进行一次肠镜检查以确保健康。面对肠镜检查的提议，老张显得犹豫不决，但在我的专业劝导下，他最终接受了这项检查。结果出乎意料，老张被查出了肠息肉病，并成功进行了息肉切除手术。
    
    在复诊时，老张透露他的40岁儿子工作繁忙，未曾做过肠镜检查，且同样存在腹泻症状。我强烈建议其子尽快抽空做一次肠镜检查，结果显示他也发现了肠息肉问题。这一发现令人震惊，进一步凸显了定期肠镜筛查的重要性。
    
    肠道内那些看似微不足道的小病症就如同伺机作乱的“小喽啰”，时不时引发腹痛、腹泻等不适症状，而隐藏在其背后的“大恶魔”——肠癌则悄无声息地扩张势力范围。要尽早识别并击退这些“恶魔”，揪出潜藏的“喽啰”，最直接有力的武器就是被誉为“照妖镜”的肠镜检查。
    
    尽管如此，许多患者对肠镜检查心存抵触，认为自己并无必要或者以工作忙、程序繁琐等理由拒绝接受肠镜筛查。然而，事实上，年龄超过40岁者、粪便隐血阳性、患有肠息肉、腺瘤、炎症性肠病以及大肠癌患者的一级亲属等人群，都应纳入定期肠镜检查的范畴。此外，对于出现持续腹痛、腹胀、排便规律及性状改变等症状的人，也应及时做肠镜检查以排除隐患。
    
    网络查询可能会让人陷入恐慌，一些人在出现肠道不适后上网搜索，往往自我诊断为“疑似癌症”，从而坐立不安、食寝难安。殊不知，最后到正规医院就诊才发现问题并非肠癌，而是肠易激综合征所引起。因此，正确看待肠镜检查和及时就医至关重要。
    
    肠镜检查的频率由医生根据个体健康状况、家族病史、风险因素及既往检查结果综合决定。一般人群自40岁起可每5年做一次肠镜检查，高风险人群则推荐每1至2年复查一次。
    
    对于许多人担心肠镜检查前准备繁杂且过程痛苦的问题，现今随着无痛肠镜技术的广泛应用，这种担忧已大大减少。只需在手腕静脉注射麻药，待一觉醒来，肠镜检查已然完成。当然，对于严重心、肺、肾、脑等脏器疾病患者以及不能耐受麻醉的人群，仍需采用传统方式。
    
    无论是普通肠镜还是无痛肠镜，术前准备工作极为重要，目的是为了使肠道内尽可能清除未消化食物，以便医生能清晰观察。例如，在肠镜检查前一天应改食流质或半流质食物，避免食用富含纤维、深色蔬菜水果以及肉类、豆浆等。同时，遵医嘱服用泻药进行清肠。
    
    有些患者为了清肠而在检查前夜反复腹泻数小时，不禁会问是否可以稍事进食以缓解饥饿感或饮水润喉？答案是绝对不可以。在做普通肠镜检查前一晚就需要禁食禁水，喝完泻药后直至检查前都不能进食。而对于无痛肠镜检查，则需要严格遵守检查前4小时禁止饮水和进食的规定，以防麻醉风险。
    （系上海中医药大学附属普陀医院门诊中医科主任）