2024年2月以来，面对一场前所未有的产科关停潮，上海市第一妇婴保健院的教授、中华围产学会前任主任委员段涛，站出来连续发声：救救产科！
近来，多家医院公告停止产科服务，引发舆论关注。3月中旬，因学科发展规划或规范产科质量等原因，江西赣州市第五人民医院、定南南方中西医结合医院以及浙江江山市中医院等多家医院停止或缩减产科服务，但仍保留部分相关业务。
面对「产科关停」、「救救产科」，3月27日，国家卫生健康委官网发布《关于加强助产服务管理的通知》，确保助产服务可及性，提高助产服务质量，切实保障母婴安全。
《通知》强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任，从六个方面对加强助产服务提出具体要求：
一是强化助产服务规划布局，确保助产服务供给，有效满足孕产妇需求。
二是主动公布助产机构名单，主动接受社会监督，方便群众有序就医。
三是强化助产服务质量管理，全面提升质量安全水平。
四是开展生育友好医院建设，优化孕产期保健服务，促进安全舒适分娩。
五是规范助产服务资源调整，明确调整程序，确保助产服务可及性。
六是健全完善政策保障机制，构建促进产科高质量发展的政策保障机制，调动产科医务人员积极性。
在助产服务规划布局上，《通知》要求，人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有1家公立医疗机构能够开展助产服务，地广人稀、交通不便的地区要保障相关基层医疗卫生机构具备助产服务能力。
在助产服务资源调整上，《通知》要求严守服务底线，各级妇幼保健机构、二级以上公立综合医院、承担危重孕产妇救治中心任务的公立医疗机构、地广人稀地区的公立基层医疗卫生机构原则上应保障产科持续服务，地方卫生健康行政部门统筹调整医疗资源的除外。
尤其值得注意的是，《通知》要求规范调整程序，公立医疗机构拟关停产科要广泛征求建档孕产妇意见，书面征求当地街道办事处（乡镇政府）和县级卫生健康行政部门意见，切实保障群众看病就医权益。医疗机构产科停业，应按规定经登记机关批准，制订业务调整预案，妥善做好孕产妇产检和住院分娩接续服务，合理安排医务人员岗位，规范出生医学证明等资料移交。
在生育友好医院建设上，《通知》提出，助产机构要加强生育友好医院建设，足额配备医护人员和设施设备，合理设置门诊候诊区域，优化产科诊室布局和服务流程，营造温馨、舒适的分娩和住院环境。
在优化服务方面，推进全面预约诊疗，推广预约住院分娩，提供以产妇为中心的人性化分娩服务，积极开展镇痛分娩服务，有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩，促进安全舒适分娩。
在改善条件方面，鼓励有条件的助产机构加强高品质、普惠性产科床位设置，结合院内资源调整优化，增加产科病房单人间和双人间数量，切实改善产科住院条件。
在助产服务质量管理方面，助产机构要落实《医疗质量管理办法》，成立产科医疗质量管理工作小组，每年开展不少于2次医疗质量安全案例警示教育。针对产后出血、新生儿窒息等常见危重症，每季度至少开展1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）努力控制在30分钟以内并逐步缩短。
在健全完善政策保障机制方面，《通知》强调各级公立医院要认真落实《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》，强化公益属性，完善内部分配制度，调动产科医务人员积极性，努力使综合性医院产科医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平，严禁向产科和产科医务人员下达创收指标，产科医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
住院生娃先「刷脸」
分娩人证核验系统
规范出生医学证明发放
《通知》要求，助产机构要全面开展产房分娩安全核查，规范填写核查表，并作为医疗文书纳入病历管理，降低产房医疗差错及安全不良事件发生率。落实孕产妇身份识别制度，配备必要的设施设备，鼓励有条件的配备身份证读卡器、生物识别系统（如指纹、脸像）等，加强孕产妇建档、住院分娩、出生医学证明发放等关键环节的身份核查。
2024年3月26日，打拐志愿者上官正义接连举报江西宜春市宜丰县、袁州区两家医院，称医院妇产科人员与非法代孕中介配合，组织多名代孕妈妈拿着「客户」的身份证件，冒名住院完成分娩，「洗白」出完整的医疗资料，以此为非法代孕的孩子办理出生医学证明，进而顺利完成户籍登记。
对此，宜春市宜丰县宣布成立联合调查组，调查核实相关情况后依法依规处理。
据封面新闻报道，上官正义称，从襄阳健桥医院开始，5个月已陆续举报14家医院。2023年11月，襄阳健桥医院作为「首发」医院被举报后，当地曾快速发布两次通报，初步调查后，宣布对院长叶某芝等10人批捕，对13名公职人员立案审查。此后，叶某芝名下医院及参股月子中心700多万元股权被刑事冻结。
同月，武汉普仁医院被举报配合代孕中介为代孕婴儿「套取」出生医学证明，武汉瑞博祥鉴定中心被举报配合中介伪造亲自鉴定报告，为来历不明孩子合法补办出生医学证明完成上户，武汉卫健委迅速通报，责令医院停止出生医学证明办理、责令瑞博祥鉴定中心暂停业务，接受调查组调查。
2024年3月18日，黔东南卫健局在举报当天发布通报，宣布成立联合调查组调查核实相关情况，一经查实将依法依规严肃处理。
为保障妇女儿童合法权益，国家卫生健康委、公安部曾发布多项相关工作要求。为贯彻要求，3月18日(周一)十堰市人民医院产科孕产妇住院分娩人证核验系统正式启用，截至3月28日，已有81人「刷脸」核验。
十堰市人民医院产科护士长李艳介绍了身份核验相关流程：孕妇首先在产科办理入院手续，医院工作人员首次接诊时为其进行身份核验， 将孕产妇本人身份证放在「身份证识别区」，通过台式身份核验设备对孕产妇「刷脸」核验，听到提示音后将手指放在「指纹核验区」，若信息一致，系统则提示身份验证成功。
十堰市人民医院产科主任高霞介绍，随着患者医疗需求的日益增长，传统的登记接待模式已无法满足医院目前的需求。
尤其是在产科、出生登记处，根据国家实施实名制住院分娩工作相关要求，以及进一步加强《出生医学证明》需要，开展实人实名制的登记，流程更长，审核项更多。
为了全面提升医疗服务与管理水平，实现「实人就医」「智慧医疗」，产科特引进孕产妇住院分娩身份核验设备用于孕产妇实名核验，并制定了住院分娩产妇人证核验工作制度、职责，建立了完善的核验流程。这一举措的实施将使出生医学信息采集更真实可靠，出生医学证明签发工作更加规范。
十堰人医产科是湖北省省级临床重点专科、湖北省首批助产专科护士临床教学培训基地，拥有湖北省首家独立设置的胎儿医学中心，独立的妇产科疾病研究所等。
十堰人医产科每周三上午的特色助产士门诊，可以带领孕妈提前了解产房，熟知生产中所遇到各种问题的解决方法。此外，产科还开展特色耳穴埋豆技术，能有效缓解剧烈孕吐，见效快、无副作用。
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整理 | 阳子
来源 | 国家卫生健康委、封面新闻、荆楚网、诊锁界等
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