3月19日正式出版的国际医学顶刊《Nature Medicine》以封面文章的形式,正式发表上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺癌研究进展:在全球范围内首次筛选出预测胰腺癌化疗敏感性的蛋白标志物,该研究结果将改写目前的治疗指南,有望改善胰腺癌治疗总体生存率。
国际医学顶刊《Nature Medicine》以封面文章的形式发布这一论文。(均为 上海瑞金医院 供图)
上述研究由瑞金医院胰腺疾病诊疗中心、上海市胰腺肿瘤转化研究重点实验室沈柏用教授团队完成,中国工程院院士陈赛娟团队完成这一项目所有的多组学检测及生信分析。
该研究采用多组学方法,对有三年以上随访资料的191例患者的蛋白质组学和转录组测序,成功构建了基于蛋白组学的胰腺癌预后预测模型,研究发现了两个重要的蛋白标志物:NDUFB8和CEMIP2,该标志物能准确预测化疗的敏感性。研究结果通过免疫组化染色在国内外三个外部队列(法国大巴黎地区胰腺癌队列、上海肿瘤医院队列、长海医院队列)中得到了独立验证,显示出强大的临床适用性。
这一项研究成功回答了目前胰腺癌治疗领域的两个瓶颈问题(WHO:谁对化疗敏感,HOW:对什么化疗药物敏感)之一,使得化疗敏感的可切除胰腺癌在术前实施新辅助化疗以期获得长期生存成为可能。
中国科学院院士樊嘉教授高度评价了这一研究。他指出,该研究彰显了蛋白组学在临床前瞻性治疗大队列研究中的应用价值,标志着蛋白质组学驱动的胰腺癌精准诊疗进入新纪元。
研究团队合影。
来自瑞金医院胰腺疾病诊疗中心的统计显示,该中心迄今已完成20000余例胰腺癌综合治疗,总体五年生存率21.2%,根治术后5年生存率35.3%,整体疗效居国内外领先。目前,该中心对早期胰腺癌团队大量使用机器人微创手术,建立了机器人胰腺微创手术体系及围术期安全管理路径,同时该中心团队还开发了国内第一款胰腺癌TCR-T疗法和mRNA肿瘤疫苗并进入Ⅰ期临床试验,实现胰腺癌治疗新方法突破。
结论:
《Nature Medicine》的一项研究表明,在全球范围内首次筛选出了预测胰腺癌化疗敏感性的蛋白标志物,这不仅为胰腺癌的预后提供了新的预测模型,还有助于提高胰腺癌治疗的整体生存率。这项研究的成功表明,蛋白组学可以作为胰腺癌的一种精准诊断工具,并为胰腺癌的预防和治疗提供了新的思路。
建议:
在未来的胰腺癌研究中,我们应继续关注蛋白组学的应用,并探索更多的预测指标,以便更好地理解胰腺癌的发病机制。此外,我们也应加大对胰腺癌手术器械和药物的研究力度,以及加强对病人手术后的管理,以提高胰腺癌的治疗效果。同时,我们还应进一步推广和普及胰腺癌的筛查和早期发现技术,让更多的人能够早发现、早治疗胰腺癌。