金融界3月25日消息 有网民称，“年轻人身体好可以不参保，只给老人、孩子参保就行了”。对此，国家医保局有关司负责人接受采访表示，这种观点在部分人群中有一定代表性。但如果综合考虑各方面因素，会发现这其实是“算小账、吃大亏”。

一是我国的疾病谱正在发生变化。随着现代科学技术的发展，越来越多的疾病实现了早发现、早诊断，尤其是随着现代生活节奏的加快、工作压力的加大以及生活习惯等原因，高血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤等出现低龄化趋势，青壮年面临的健康风险不容小觑。

二是青壮年对疾病风险的承受力更加脆弱。青壮年上有老，下有小，是家庭的“顶梁柱”，一旦罹患重大疾病，如果没有医保，不仅意味着家庭将承担巨额的治疗费用，还意味着家庭将失去重要经济来源。这双重的打击，不仅在经济上将给家庭带来灾难性的影响，还会进一步影响子女的教育和成长。因此，家庭的“顶梁柱”更加需要医疗保障给予重点的保驾护航。

综上所述，青壮年应该参保。这不仅仅是为了自己，也是为了给父母、孩子和家庭提供保障。

国家医保局有关司负责人表示，下一步，国家医保局将继续发挥我国基本医保制度的确定性来应对疾病风险的不确定性，尽力而为、量力而行，着力缓解群众看病就医的费用负担，为广大群众提供更加优质的医保服务。

结论：根据国家医保局的相关数据显示，近年来我国的疾病谱已经发生了变化，特别是青壮年的疾病发病率逐年上升，这对他们的身体健康构成了极大的威胁。同时，青壮年人群对疾病的承受能力相对较弱，对于可能出现的重大疾病缺乏足够的预防和准备。因此，他们更应该参加医疗保险，以应对可能的风险。
建议：
1. 加强公众健康教育：通过各种渠道向公众普及健康知识，提高公众的健康意识，让每个人都了解自身可能面临的风险，并知道如何做好预防和应对措施。
2. 完善公共卫生体系：加大对公共卫生投入，提高医疗服务质量，减少因病致贫、因病返贫的情况发生。
3. 改革医疗保险政策：适当降低保险费率，提高覆盖面，减轻普通大众的经济负担；同时，改革报销政策，提高报销比例，减轻患者的经济压力。
4. 加强医疗保险的管理和服务：建立健全医疗保险的监管机制，加强对医疗服务的监督，确保医疗质量；同时，加强医疗保险的运营管理，优化资源配置，提高服务水平。
5. 推广健康生活方式：倡导健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，有利于改善健康状况，减少疾病的发生。