潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 郭俊 陆雨楠
一周前,小光(化名)和朋友们在外聚餐时喝了不少酒,随后出现浑身乏力及中上腹隐痛,还伴呕吐,吃了护胃药后,非但没有好转,他开始解成形的黑便,并且乏力越来越明显,意识到问题的严重性后,小光赶紧到浙江医院急诊科就诊。化验结果显示,小光的血色素竟然只有52g/L(正常成年男性在130-175g/L),而肌酐高达1792umol/L,是正常人的20倍左右!
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小光立即被收住至浙江医院肾内科,医生们详细检查后发现,身高180厘米的小光,两个肾脏均只有8cm多的长径(正常人群一般在10-12cm),说明他的双肾已经萎缩,结合其他各项检验检查结果判定,小光的肾功能不全属于慢性肾衰竭进展至尿毒症期,已经没有肾功能恢复的可能性,需要立即开始肾脏替代治疗。
为什么年纪轻轻就有了尿毒症?对于自己的病情,小光似乎没有过多的震惊。
浙江医院肾内科陆雨楠医师从小光口中得知,小光的母亲和哥哥都是尿毒症患者,正在接受维持性血液透析治疗。小光得尿毒症是否为遗传因素不得而知,但小光出于对疾病的逃避心理,成年后从未参加体检,一直以来都处于熬夜、饮酒、不运动等不健康的生活习惯中,身体有不舒服也不去医院检查,是最终导致尿毒症最直接的原因。
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在病房内,浙江医院肾内科主任蒋欣欣主任医师经过详细评估,建议小光选择“腹膜透析腹腔镜法置管术”的手术方案。经过治疗的小光恢复得很快,腹部的腔镜切口几乎看不见。经过系统的腹透培训,他已开始熟练地自行腹透治疗,同时也顺利地恢复了研究生的学业,继续实现自己的青春梦想。
近年来,慢性肾脏病的发现率逐年升高,我国每十个成年人中,就有一个慢性肾脏病患者(发病率为10.8%),且发病年龄越来越年轻化;肾脏病相关性死亡每年都在持续上升,预计到2040年将会成为第五大死因。
慢性肾脏病往往起病隐匿,患者长期处于无症状阶段,所以被称为“沉默的杀手”。蒋欣欣提醒,平时要注意良好的生活饮食习惯,普通人群建议每年进行一次尿常规、ACR(尿微量白蛋白与尿肌酐的比值)、肾功能检测;对于伴慢性肾脏病高危因素(如高血压、糖尿病、肥胖等)的人群,则建议每6-12月进行一次上述检测。一旦出现检验结果的异常,务必到肾内科就诊,作进一步检查和治疗。
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结论:小光被诊断出患有严重的慢性肾衰竭,这种情况的发生可能是由于他的不良生活习惯导致的,包括熬夜、饮酒、不运动等。他应该尽快接受肾脏替代治疗,并定期进行尿常规、ACR、肾功能检测以及相关的医疗检查。同时,他也应该注意调整自己的生活方式,改善饮食习惯,避免吸烟和过量饮酒。如果在未来的一段时间内,小光的肾功能状况持续恶化,那么他可能需要进行肾脏移植手术以挽救生命。