3亿肝病患者，健康之路多坎坷。如何确保不变成肝癌呢？大白话解释一下就是：保养好肝脏，不滥用药物，合理饮食，定期体检等。

2024-03-20 生活常识关注公众号

肝硬化患者每年新增肝癌病例约为5000人，其中肝炎和乙型肝炎是主要原因。建议通过定期筛查和早期发现来预防肝癌的发生。同时，应注重营养均衡饮食，适量运动，避免过度饮酒和吸烟。此外，提高公众对肝硬化的认识和理解，倡导健康的生活方式也能有效降低肝癌的风险。

以下文章来源于康迅网，康迅网

一、我国肝硬化发病现状

肝硬化居全球常见致死病因第11位，年死亡人数高达100万例，男性多于女性。我国肝病患者人数约有3亿例，肝硬化死亡人数占全球肝硬化死亡人数的11%。

乙型肝炎病毒（HBV）感染为肝硬化的首要病因。大多数肝硬化患者仅有1个病因，现阶段我国肝硬化病因仍以HBV感染为主（占71.15%）。目前，我国约9700万例HBV携带者和2000万例慢性活动性乙型肝炎患者。

随着国内乙型肝炎疫苗的普遍接种和抗病毒药物的广泛使用，我国乙型肝炎肝硬化患者逐渐减少，而非病毒性肝硬化逐年增加，其中酒精性肝病已成为肝硬化的第2大病因（占11.27%）。

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）导致的肝硬化正快速增长。非酒精性脂肪性肝炎患者10~15年内肝硬化发生率高达15%~25%，预计中国MAFLD患者人数将从2016年约2.44亿例上升至2030年约3.15亿例，其中新发MAFLD相关失代偿期肝硬化患者人数约75万例。

根据病程进展可将肝硬化分为代偿期和失代偿期，根据是否伴有食管胃静脉曲张（EGV）或腹水等表现，可将肝硬化进一步分为6期，其中1期和2期为代偿期，3～5期为失代偿期，6期为晚期失代偿期（见表1）。

表1 肝硬化分期

注：EGVB为食管胃静脉曲张出血

近年来，经有效的病因治疗和规范的药物、内镜、介入等治疗方法的干预，患者病情可在较长时间内保持稳定；即使是失代偿期肝硬化患者，也可处于稳定失代偿状态，在相当长的时间内不发生肝硬化急性失代偿表现，部分患者甚至可出现再代偿或肝硬化逆转。

二、早防早筛，积极预防肝癌

肝癌是肝硬化的最终结局之一，也是最糟糕的结局之一，肝硬化患者即使进行了有效的病因治疗，仍无法完全阻止肝癌的发生。我国约有700万人患有肝硬化，其肝癌的年发病率为1%~8%，其中，各种原因导致的肝硬化是肝癌发生的主要危险因素。

相关指南共识指出，肝癌的高危人群包括：①各种原因所致的肝硬化，包括HBV感染、丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、NAFLD、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、Wilson病等疾病导致的肝硬化患者。②年龄≥30岁的慢性乙型肝炎患者有肝癌家族史，或长期酗酒、吸烟、明确接触致癌毒物史、合并糖尿病或肥胖者。

预防肝硬化发展为肝癌，是肝硬化管理的主要任务之一。

肝硬化应纳入慢病管理，对患者进行定期随访以了解肝功能、静脉曲张和并发症情况，并筛查肝癌。筛查途径见图1。

注：ASH为酒精性肝炎；AIH为自身免疫性肝炎；PBC为原发性胆汁性胆管炎

图1 肝癌筛查方案

腹部超声联合血清甲胎蛋白为慢性肝病患者肝癌常规筛查方法，多模式肝脏磁共振和/或CT为加强筛查方法。低危人群每年1次常规筛查，中危人群每6个月1次常规筛查；高危人群每3~6个月1次常规筛查，每6~12个月1次加强筛查；极高危人群每3个月常规筛查1次，每6个月加强筛查1次。

监测过程中腹部超声发现＜1 cm结节，3个月复查1次；结节增长或结节＞1 cm且血清甲胎蛋白＞20 ng/ml，应启动肝癌加强筛查流程。影像学检查不能确定结节性质者，可考虑在影像引导下行诊断性肝穿刺活组织学检查。

参考文献

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专家告诉你，通过三步操作，你就能避免成为肝癌的受害者。要怎么做呢？第一步，要保证日常饮食健康；第二步，定期体检；第三步，养成良好的生活习惯。只有做好这三点，才能有效地保护我们的肝脏健康。

重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心于今日举办全国爱肝日义诊咨询活动。我国肝癌病例较多，根据统计显示，每年新增肝癌患者数量约为50万人。专家指出，肝炎可能导致肝脏受损并引发一系列健康问题，主要包括肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎和药物性肝炎等。乙型肝炎和丁型肝炎是常见肝炎类型，可通过食物、水、血液等方式传播。丙型肝炎主要通过血液传播，需养成良好的个人卫生习惯以降低感染风险。研究表明，长期慢性乙肝病毒感染会增加患肝癌的风险，建议及时检测并控制。

生活常识 03.18

预防肝癌：一份详细的肝脏健康指南

肝癌的风险源有多种，其中最重要的是长期大量饮酒和生活习惯不良，包括饮食不当、熬夜、吸烟、过度肥胖等。另外，食用含有人工色素、防腐剂等化学物质的食物也有可能增加患肝癌的风险。定期体检、科学饮食和适量运动也是预防肝癌的重要措施。

生活常识 04.21

春天养肝就是养命，记得吃这4样保护肝脏，远离这3种伤肝行为，建议你多学习。

春季是养肝的最佳时节，中医认为“青色入肝”，推荐食用茼蒿和菠菜等时令蔬菜以有益肝脏代谢、消除疲劳。其中，茼蒿被称为“天然养肝王”，富含营养成分和膳食粗纤维，具有健脾平肝火的功效；而菠菜则可帮助排毒解毒，促进消化吸收。

生活常识 03.08

改善肝脏健康，避开这五种肝脏不适的食物

肝脏是人体内的重要排毒器官，我们要时刻注意保护它的健康。如果你的肝功能不佳，那么这5种食物可得远离了！油炸食物、加工肉类、含糖饮料、高盐食物、饮酒过量都是肝脏健康的大敌。多吃新鲜蔬菜、限制盐的摄入量、少喝酒或是选择不喝酒，都能帮助我们保护肝脏。

生活常识 05.04

填补空白！特应性皮炎治疗领域首个‘中国新药’上市

我国首个自主研发特应性皮炎生物制剂获批上市，该药以IL-4Ra为靶点，通过阻断IL-4和IL-13与IL-4Ra受体的结合，减轻炎症反应，改善症状。这是特应性皮炎治疗领域的第一个“中国新药”，将为中重度特应性皮炎患者带来更好的治疗选择。司普奇拜单抗III期临床研究在国内已完成，结果显示其疗效显著。

生活常识 09.14

专家建议：控制慢性阻塞性肺病的预防，别忽视慢阻肺被纳入基本公共卫生服务

国家卫生健康委宣布将人均基本公共卫生服务经费补助标准提高5元，达到94元，这是为了扩大老年人、慢性病患者、农村妇女“两癌”检查等项目的覆盖面，以应对慢性阻塞性肺疾病的威胁。官方理由是，慢阻肺病是我国常见的慢性呼吸系统疾病之一，同时也是仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。在过去的两年中，国家基本公共卫生服务项目的资金已经增加了许多，但是仍然不能满足广大民众对于慢性疾病的预防和治疗需求。随着政策的推进，预计未来几年内，我们可能会看到更多相关服务项目得以开展，并且与慢性病防控紧密结合，共同保护人民健康。

生活常识 09.13

警惕这些身体异味可能预示着健康问题，请重视与处理

许多人认为体臭是因为不注意卫生导致的，但如果你家中有糖尿病患者或者胃肠道疾病患者，你可能会闻到烂苹果、酸臭、氨臭或腐败味。这些都是身体发出的不友好的异味，可能提示着身体出现了疾病。建议保持良好的生活习惯，定期体检，并避免吸烟和过量饮酒。

生活常识 09.13

解读口腔溃疡：是缺乏维生素还是压力过大导致的？

口腔溃疡多由多种原因引起，包括压力、口腔卫生不良、维生素B2或C缺乏、过度使用化学物质等。点击链接了解更多详情：https://www.cns.nist.gov/air/aquarius/syndromes/recent-news/flu-like-zoster-epidemic-Epstein-Barr-virus-what-is-it-and-how-to-get-help

生活常识 09.13

吉利德提前揭秘：HIV预防新药临床数据公布，有效率近100%

吉利德新药 Lenacapavir 的 HIV 暴露前预防药物表现优异，成功率高达 99.9%，且患者发病率较低。在中国艾滋病治疗药物生产商艾迪药业股价暴跌，部分原因是对该药品的消息和股价波动表示担忧。同时，我国目前已有其他口服抗 HIV 新药上市，但 HIV 新患人群数量仍未发生明显变化。这一消息引发了业界的关注和讨论。

生活常识 09.13

有效回应：孩子不想上学的应对策略

只是暂时不想去上学，可能是因为新的学习环境对他产生了挑战或者在长假后感到压力较大。家长应该理解并接纳孩子的这种感觉，而不是一味的强制他们接受上学会有什么后果。家长可以尝试跟孩子沟通，了解他们的想法，并鼓励他们找出适合自己的学习方法，建立良好的知识体系。同时，如果孩子的焦虑情绪持续存在且影响到了他们的日常生活，家长应该寻求专业的心理咨询师的帮助。在这个过程中，家庭的支持和关爱也是很重要的，家长要给孩子足够的关心和关注，让他们感受到被爱的感觉。

生活常识 09.13

杜绝肝癌发生：三大风险因素的解析

请你多多注意！只有真正认识并远离这些潜在威胁，才能有效地预防肝癌的发生。为了自己和家人的健康，请务必养成良好的生活习惯，并定期进行体检，尽早发现并处理可能存在的问题。让我们携手努力，共创健康美好的未来！

生活常识 09.13

如此饮食习惯，血管易硬化？再不敢随便乱吃，网络热门文章提醒你

偶尔间歇性高脂饮食可能加速动脉粥样硬化，年轻人过早患心血管疾病风险更高。英国剑桥大学研究发现，年轻时高血脂可加速动脉粥样硬化的进程。研究表明，早期斑块可能来源于持续高血脂问题。动脉硬化始于青少年时期，初期光滑无脂沉积，随着年龄增长，血脂沉积成为主要障碍，血管可能会逐渐变得难以保持正常功能。因此，维持良好的生活习惯和预防高血脂尤为重要。

生活常识 09.13

智能筛选：深度解析，番茄红素是否真的是智商税

避免食用富含番茄红素的食物；由于人体无法自行合成番茄红素，应在医生指导下适量补充；在服用番茄红素时应注意遵循医嘱，不可擅自滥用；番茄红素具有抗氧化、预防前列腺疾病、保护皮肤、心脏血管健康、增强免疫力、保护视力等多种功效和作用，但也存在一些副作用，如腹泻、恶心、呕吐等。因此，在使用前需了解并控制好自己的耐受性。

生活常识 09.13

新型减肥黑科技：探究葛根素的科学原理，权威专家在Nature上发表研究报告

体结合，产生一种被称为“肠道重塑”的效应。肠道重塑是指肠道内环境的改变，这种改变能够影响肠道对脂肪的吸收。因此，通过调整大脑中GABAAR受体的数量和活性，可以间接影响肠道对油脂的吸收。此外，该研究表明，葛根素也可以增强肠道内微生物群落的功能，促进肠道健康。这可能会进一步提高肠道对脂肪的吸收效率。总的来说，葛根素通过调节肠道中的相关分子和细胞，来影响脂肪的吸收，从而达到减肥的效果。这对于患有肥胖症的人来说，是一种非常有效的治疗方式。

生活常识 09.13