义诊现场。医院供图
3月18日是第24个“全国爱肝日”。今（18）日，重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心举办“全国爱肝日”义诊咨询活动。重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫表示，我国是肝癌大国，2022年肝癌新发患者居所有恶性肿瘤第4位，死亡率位居第2。90%以上的肝癌与肝炎、肝硬化相关，有效预防慢性肝脏疾病，是防控肝癌的基础。
肝炎种类多 病毒性肝炎具有传染性
肝炎是由多种致病因素，如病毒 、细菌、寄生虫、药物、酒精、自身免疫因素等，使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常，是临床上一种常见的疾病，由于病因不同肝炎可分多种类型。
“病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎和药物性肝炎是最常见的几种肝炎。”李德卫主任介绍，肝炎可分为传染性肝炎和非传染性肝炎，其中只有病毒性肝炎具有传染性。目前，已明确病毒性肝炎至少有五个类型，即甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。
乙型肝炎、丙型肝炎和肝癌发生密切相关
李德卫主任表示，甲型肝炎通过摄入污染的食物、水或直接接触感染者而引起传染。戊肝病毒则通过受感染者的粪便排出，并经肠道进入人体而进行传染，两者都不会造成慢性肝病，也不会引起肝硬化，并且患病后有终身免疫力。
乙型肝炎和丁型肝炎主要通过血液、性传播途径，而丙型肝炎主要传播途径是血液传播（共用注射器、医疗器械未进行彻底消毒），也可通过性接触传播。而乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可转为慢性肝病，可能演变为肝硬化甚至肝癌，一定要引起足够重视。
李德卫主任介绍，研究证明，肝癌发生与乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染密切相关，50%-80%以上的肝癌因持续的乙肝病毒感染所致，25%因持续的丙肝病毒感染。我国慢性乙型肝炎患者中，经过慢性发展，约25%-40%最终发生严重的肝硬化或合并肝癌。
得了肝炎并不一定会得肝癌
“肝炎-肝硬化-肝癌”，称为“肝癌三部曲”。那么，得了乙肝，就一定会发展成肝癌吗？肝胆胰肿瘤中心主任医师汪洋表示，肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程，与肝炎、肝硬化有着密切关系。
“10%-30%慢性乙肝患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5%-10%经过至少5-10年转变为肝癌，也有部分患者是肝硬化与肝癌同步发生发展的。反复频繁的肝炎，易于进展为肝硬化、肝癌等。”汪洋医生介绍，只要定期做肝脏相关体检，了解和监测病情，积极治疗，从肝硬化最终发展到肝癌的也只是部分人群。
如果家人得了乙肝，会不会传染？“如果长期密切接触，不排除生活中发生血液传播、母婴传播和性传播的可能。不过大家也不要太担心，一般接种过乙肝疫苗后，有乙肝抗体的保护，对乙肝病毒有免疫力，一般也不会感染乙肝。”汪洋医生强调。乙肝三大传播途径为血液传播、母婴传播和性传播，不会经过消化道传播，所以一般和乙肝患者吃饭不会被传染。
如何更好保护“小心肝”？专家来支招
肝癌隐匿性较强，早期症状不明显，常表现为乏力、食欲不振、消瘦、轻度腹胀等非特异性症状，容易被忽视。
1. 戒烟限酒
吸烟和喝酒都是肝癌的高危因素之一。吸烟会导致肺癌、心脏病和其他健康问题，同时也会损害肝脏。大量饮酒会导致肝细胞受到损伤，长期饮酒还可能导致肝硬化和肝癌。因此，戒烟限酒是预防肝癌的重要措施。
2. 保持健康的饮食习惯
高热量、高糖分、高胆固醇和高盐分的食物会损害肝脏健康，增加患肝癌的风险。一些研究表明，多吃水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白质食物可以减少患肝癌的风险。
3. 定期检查肝脏健康
肝脏健康检查可以帮助发现肝脏疾病和问题，包括肝炎、肝硬化和肝癌等。检查可以帮助早期发现肝癌，提高治愈率。建议每年进行一次肝脏健康检查，包括血液检查、超声检查和CT扫描等。
4. 避免暴露于化学物质和毒素
一些化学物质和毒素，如工业化学品、农药、污染的水源和空气污染等，都会损害肝脏健康，增加患肝癌的风险。因此，避免暴露于这些化学物质和毒素也是预防肝癌的重要措施。
华龙网 余文欣
结论：
根据中国疾病控制和预防中心的数据，中国是肝癌大国，其新发病例居所有恶性肿瘤之首，死亡率排名第二。病毒性肝炎是导致肝癌的主要原因之一，需要我们采取有效预防措施。
建议：
1. 戒烟限酒：这两项行为都会损害肝脏健康，增加患肝癌的风险。
2. 保持健康的饮食习惯：应多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白质食物，避免吃高热量、高糖分、高盐分的食物。
3. 定期检查肝脏健康：每年进行一次肝脏健康检查，包括血液检查、超声检查和CT扫描等，有助于早期发现肝癌。
4. 避免暴露于化学物质和毒素：化学物质和毒素会损害肝脏健康，增加患肝癌的风险，我们应该尽量避免暴露在这些环境中。
总的来说，我们需要意识到肝癌的严重性，并采取有效措施来预防和治疗它。此外，我们也应该关注自身的身体健康状况，早发现、早治疗，防止肝癌的发生。
