脂肪性肝病，即脂肪肝，是指由于多种复杂因素导致肝细胞内脂肪含量超过正常阈值（5%以上）的一种病变状况。该病并非孤立存在，而是多因素引发肝脏病理变化的结果。根据脂肪堆积程度，脂肪肝可分为轻度（5%-10%）、中度（10%-25%）和重度（大于25%）三种类型。
脂肪肝主要有两大类别：
1. 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：作为最常见的脂肪肝类型，其发病与饮酒无关，却与代谢综合征紧密相连，其中包括肥胖、高血压、糖尿病及血脂异常等症状。非酒精性脂肪肝病进一步细分为两种亚型：非酒精性脂肪肝（NAFL），表现为单纯性脂肪堆积；非酒精性脂肪性肝炎（NASH），病情更为严重，不仅脂肪含量高，且伴有肝炎和肝细胞损伤，长期炎症可能演变为肝纤维化甚至肝硬化。
2. 酒精性脂肪肝病（AFLD）：顾名思义，此类型脂肪肝主要与长期过量饮酒有关，酒精干扰脂肪酸代谢，促使脂肪在肝脏积聚，进而可能导致酒精性肝炎乃至肝硬化。
对于任何类型的脂肪肝，早期诊断并调整生活习惯是阻止疾病进展的关键。
脂肪肝的危害不容小觑，初期或许并无明显症状，但若不及时干预，可能会逐步恶化为肝炎、肝纤维化，甚至发展至危及生命的肝硬化或肝癌阶段。脂肪肝形成的原因繁多：
- 不良饮食习惯，如摄入过多高糖、高脂、高热量食物；
- 肥胖症，体重超标成为诱发脂肪肝的主要风险因素；
- 糖尿病和胰岛素抵抗，这类代谢紊乱会打乱体内脂肪代谢平衡，增加肝脏脂肪积累的风险；
- 高血脂症，血液中胆固醇和甘油三酯水平升高与脂肪肝的产生密切相关；
- 缺乏运动，久坐少动会导致脂肪蓄积，增加患病风险；
- 某些药物的影响，如皮质类固醇、雌激素、特定抗病毒药以及部分抗癌药物等都可能加大患脂肪肝的风险；
- 过度减肥，极端快速的减重有时也会引起脂肪肝；
- 遗传因素，家族遗传背景也可能增加患病几率；
- 其他健康问题，如肝炎、自身免疫性肝病等也可能与脂肪肝的发生有关。
通过体格检查、生化血液检测、B超、CT扫描、MRI以及必要的肝脏活检等一系列医学手段，可以有效发现并确诊脂肪肝。尤其在无明显症状的早期，定期体检至关重要。
治疗脂肪肝的方法主要包括：
1. 通过科学减重和健康饮食降低体重，推荐减少至少10%的体重以显著减少肝内脂肪含量。推崇地中海式饮食，富含全谷物、优质脂肪（如橄榄油）和蛋白质。
2. 增加锻炼强度和频率，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，并结合力量训练。
3. 积极管理相关慢性疾病，如糖尿病、高血压和高胆固醇。
4. 控制酒精摄入，尽量避免或限制饮酒。
5. 避免使用对肝脏有毒副作用的药物和其他物质。
6. 定期监测肝功能指标及肝脏影像学检查，必要时调整药物治疗方案。
7. 对于NASH或肝纤维化患者，可考虑采用抗炎药物、抗氧化剂、改善胰岛素敏感性的药物等特定治疗方案，甚至在严重肥胖情况下考虑减重手术。
日常生活中对抗脂肪肝需注意以下要点：
1. 均衡饮食，摄取低糖、高纤维食品，控制饱和脂肪和反式脂肪摄入，减少精制碳水化合物。
2. 戒酒或严格限酒。
3. 规律运动，结合有氧与力量训练，保持适宜体重。
4. 有效管理血糖和胆固醇水平，遵循医嘱。
5. 避免使用潜在肝毒性药物，用药前咨询医生。
6. 定期进行全面体检，密切关注病情变化和治疗效果。
7. 学会应对压力，保证充足睡眠，戒烟。
总之，脂肪肝并非富贵病，每个人都可能面临其挑战。树立健康生活方式，注重膳食结构，坚持适量运动，定期体检，才是预防和对抗脂肪肝的有效策略。
