图说：3月18日是全国爱肝日 来源/东方IC

今天是第24个全国爱肝日，今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”。肝脏是人体的“污水处理厂”和“发电站”，起着举足轻重的作用。

“在临床中我们发现，病毒性肝炎，尤其是乙肝的初次就诊患者越来越少；相对应的，脂肪肝，或者说与代谢紊乱相关的疾病就诊人群越来越多。”上海中医药大学附属曙光医院昨天举办线下义诊及咨询活动，该院肝病科主任医师商斌仪告诉记者。

图说：曙光医院举行“全国爱肝日”义诊活动 采访对象供图（下同）

年轻化和“被低估”的脂肪肝

商斌仪透露，在日常门诊接诊中，观察到脂肪肝的患者表现出年轻化的趋势，“以往大家认为‘三高’都是中年后的事情，不过现在30岁和20岁人群出现脂肪肝的比例与日俱增，甚至有些高中生一眼看去就基本确定有脂肪肝了。”

所谓脂肪肝，就是肝脏内脂肪堆积过多，相关统计显示，我国大约有2亿人患有脂肪肝。“脂肪肝有一个特点，病情被低估。”商斌仪指出，大多数人体检选择B超，然而B超在脂肪肝的诊断和分级上有先天不足，这造成很多人被体检报告里提及的“轻度脂肪肝”等字眼所蒙蔽。而这些人群一旦来到医院专业科室问诊，通过更敏感的检测后会发现，实际情况往往要比自己所认为的要严重。

“很多人都有感受，自己体检显示脂肪肝很多年了，对生活没什么太大影响。不过一旦病情被低估，那么初诊的时间肯定被拖延了，对后续诊断和治疗都会造成影响。”商斌仪建议，拿到体检报告后，如果不放心，可以寻求专业科室的帮助，获取更客观的病情评价。

外形健康≠内环境健康

有些人明明很苗条，可一查也有脂肪肝。“所谓的外形健康和内环境健康是两个概念。”商斌仪说。身边有些人怎么也吃不胖，颇令人羡慕。这群人外形纤瘦，可往往摄入无节制，多是重油、重辣。这也导致瘦的人患上脂肪肝，通常更隐蔽。

“有些外形苗条的，甚至一眼让人觉得营养不良的，检查后发现血脂高得吓人，甘油三酯甚至超过了10mol/L，这很容易诱发胰腺炎。”商斌仪解释。

据介绍，一般而言，在年龄上“人到中年”，代谢慢了；平时饮食不节制，喜欢油腻辛辣重口味的；代谢其他方面出现异常的，建议到医院肝病科来看一下。

“体检时候，建议包含全套的肝功能检查，这样有利于准确评估肝脏。”商斌仪表示，“如果报告里出现了一长串话，抑或是有些文字自己理解不了时，可以带着报告寻求专业医师的帮助。”

商斌仪还指出，如今自行服用保健品，造成的肝脏代谢出现问题的人也逐渐增多。在门诊遇到患者咨询时，商斌仪总会告诉他们要“逆向思维”——不可能因为买到什么，或者别人送了什么保健品，自己就会生相应的病。

“保健品不是药，安全性相对更高。不过，保健品成分中是否存在伤肝或不能长期服用的，需要专业医师辨别。”商斌仪告诉记者，有些含有何首乌成分的补药，易造成药物性肝损伤，“中医药保健品，必须以辨证论治为基础，不可随意服用。”

防治可“碎片化运动”

工作压力大、生活节奏快，也表现在锻炼上的“两极分化”——部分人选择“躺平”，部分人在健身房挥汗如雨。

“年轻人希望通过高强度的运动来和脂肪肝说再见，不过肝脏往往没有得到很好的保护。”商斌仪说，他建议可以尝试“静功”，也就是那些不怎么剧烈的运动方式，例如瑜伽、太极等。他本人很推荐八段锦，若有时间，可以打满八段；若工作紧张、场地有限，抽出五分钟打一段也很不错，“舒缓的运动不会造成内脏缺血。”

对于脂肪肝的治疗，“管住嘴”放在第一位，饮食清淡非常重要。如何做到饮食清淡，商斌仪有三条“锦囊妙计”：忌油不忌荤，荤汤要少喝，不是所有素菜都健康。对于最后一条，他解释，吃叶子的蔬菜，以及黄瓜、番茄等没问题；吃根茎、果实、种子的就要留个心眼。

图说：上海市名中医王灵台教授义诊

上海市名中医王灵台教授表示，病毒性肝炎、肝硬化和肝癌存在因果关系，被称为“三部曲”。哪怕不幸走到了肝硬化阶段，也无需有过重的心理负担，当下早期肝硬化是可以做到逆转的，关键是要早诊早治，定期随访。

新民晚报记者 郜阳

结论：
本文旨在通过讲述医生在上海曙光医院举行的公益活动中分享的信息，强调了预防和治疗脂肪肝的重要性。根据统计数据，脂肪肝的发病率逐年上升，而B超检查在脂肪肝的诊断和分级上有先天不足。因此，建议检查者在拿到体检报告后，如果有疑问，可以通过专业科室的帮助获取更客观的病情评价。
针对脂肪肝的治疗，建议首先管住嘴，饮食清淡非常重要。同时，要定期随访，早期发现和处理可能的问题。
此外，本文还提到了一些治疗脂肪肝的方法，如静功、八段锦等，但其效果还需要更多的科学研究来证实。
综上所述，对于脂肪肝，我们应该提高公众的意识，通过正确的方式进行预防和治疗，这样才能有效地减少脂肪肝的发生和发展。