孩子长期服用西替利嗪可能导致生长发育受影响。需要持续监测孩子的病情，如果耐药性高，可能需要更换药物治疗。

2024-03-20 生活常识关注公众号

西替利嗪的儿童可能会出现神经系统反应和生长发育延迟的情况。

今天应大家的要求，来讲讲西替利嗪。

许多小朋友因为过敏，得长期用同一种药，家长难免会担心药物对生长发育的影响，以及“耐药性”的问题。

在众多“抗过敏药”中，西替利嗪或许是大家最熟悉的一款。它已面世三十多年，且适应症很广，包括过敏性鼻炎、急性荨麻疹（如打疫苗后起风团、食物过敏起红疹、蚊虫叮咬后起的“大包”）、慢性自发性荨麻疹，以及很多过敏症状（如花粉症）。

在解答关于生长发育、耐药性的疑虑前，咱们先来看看——

为什么会是“西替利嗪”，为什么它能够被推荐连续服用？

西替利嗪是一种抗组胺药，这类药物可抑制组胺受体的活性，从而抑制组胺所引起的过敏反应。

在1980年代，第二代抗组胺药被研发（如西替利嗪、氯雷他定），与一代相比：

二代具有更少的镇静作用（或无镇静作用）。这种药物不易穿透血脑屏障，也就是说，不易进入中枢神经系统。

二代对H1受体有更高的选择性及亲和力。也就是说，这种药物能够更准确地针对H1受体进行作用，而不会对其他受体产生较大的影响。

以上特性，让西替利嗪成为儿童最常用的药物之一。西替利嗪的药品说明书推荐1岁以上儿童使用，美国FDA批准用于6个月以上的儿童。

那么，孩子长期使用西替利嗪，会不会对生长发育造成影响呢？

目前，于20世纪启动的一项对于“特应性儿童早期治疗”（Early Treatment of the Atopic Child ETAC）的临床研究发现，连续使用西替利嗪超过18个月，并没有神经系统相关的不良反应，或行为方面的不良事件，也没有发现影响发育过程及学习能力的不良事件，包括身高体重，以及精细及大运动技能的发育、语言功能发育。

而且临床研究发现，对于尘螨过敏的儿童，用药组与对照组相比，使用西替利嗪治疗6个月及以上，能显著减少使用其他处方药物。使用西替利嗪治疗3年及以上，能减少新发过敏。

但是，长期使用任何药物，包括西替利嗪，都应在医生指导下进行。医生可以评估孩子是否需要用药这么久，以及是否监测是否对生长发育造成了影响。

那么，长期连续服用西替利嗪，会产生耐药性吗？

耐药性，简单的来说就是微生物或者是癌细胞，对药物的杀菌/抑菌或杀灭/抑制癌细胞的作用，产生了抵抗或是减弱的能力。所以，大家常说的“耐药性”会出现于“抗微生物药物”，例如抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗原虫药；以及一些肿瘤方面的药物。

所以，“耐药性”在抗组胺药这里并不适用，也就没有“经常吃西替利嗪会耐药”这一说了。

估计有家长想追问：“虽然没有耐药性的说法，但长时间连续用药，药效会不会逐渐变差呢？”

目前确实有很多人会认为，长期服用某种抗组胺药，抗组胺的效果会下降；交替使用不同的抗组胺药，能让症状得到更好的控制。

但经过检索，目前并没有有力的证据表示，新型的抗组胺药（如西替利嗪）会产生快速抗药/耐受反应，且没有任何相关的协会或组织推荐交替使用不同的抗组胺药。

因此，大家有可能是把潜在的症状加重，误认为是药物治疗效果减弱了。

科普到这里告一段落了。最后想提醒大家，西替利嗪虽然安全性较好，但依然建议使用前先咨询医生，充分了解治疗的获益与药物的副作用，然后在医生、药师的指导下，按正确的剂量及疗程来服用。

| 审稿专家

陆娇

卓正过敏反应科医生

南京医科大学硕士，加拿大多伦多大学附属儿童医院访问学者

| 参考文献

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| 团队

医学/隼

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生活常识 11.23

发现越早，肺癌治愈可能性越大！胸部CT该如何选？

崔志磊医生专注于肺磨玻璃结节和慢性咳嗽的研究，他曾在上海肺科医院结核科进修，目前在新华医院进修，并跟从呼吸科主任崔志磊。殷俊文主治医师的专业领域包括感染科、老年医学，曾获得多项荣誉。

生活常识 11.23

黄春芝：以爱育爱的故事，真诚地对待每一个孩子

黄春芝，柳州市景行小学语文教师，29年教龄，以其执着追求完美的品质和无私奉献的精神，成为众人眼中的爱岗敬业榜样。她的教学风格细致入微，不仅批改作文，还会写旁批和总批，指导学生掌握写作方法。面对学生的不良行为，她耐心引导，使得男孩逐渐开朗，对班级荣誉重视，并成功被评选为“广西心理健康教育研究与实验优秀教师”。黄春芝对待学生一视同仁，不论是表现好的还是普通的学生，她都能发现并赞赏他们的优点。同时，她也会送花奖励表现出色的学生，将其爱心传递给孩子。这些举动让很多学生感受到老师们的关爱，也让家长感到欣慰。此外，黄春芝还在心理健康教育方面取得了显著成绩，多次获得表彰。

生活常识 11.23

蔡磊积极推动的渐冻症药物被美国FDA授予孤儿药资格，开启新篇章

中美瑞康研发的FUS基因靶向小干扰RNA(RAG-21)疗法获美国FDA孤儿药资格，用于治疗肌萎缩侧索硬化症(SLSD)，已有两款相关药物已在中国上市。此为中美瑞康携手蔡磊推进的第二款针对SLSD的小核酸药物，RAG-17主要用于治疗由SOD1基因突变引起的成肌萎缩侧索硬化症(ALS)，目前该疗法已在5月申请临床试验默示许可，并将于近期公布更多信息。

生活常识 11.23

哪些常见肠胃不适可能是由不良的情绪所引发的？了解病根的关键在于控制情绪

功能性胃肠病是一种无法解释的躯体症状，主要表现在恶心、呕吐、腹泻、便秘等方面，尤其在年轻人和女性中更为常见。一般认为，情绪会影响胃肠健康，部分患者是因为长期心情不好，导致消化系统功能受到影响。根据相关文献，功能性胃肠病的全球患病率为40%，中国的人群患病率也在逐年增长。如果经过多种检查排除了各种器质性疾病，并且病程超过半年且症状没有加重的趋势，就可以诊断为功能性胃肠病。消化内科是治疗功能性胃肠病的主要科室，其中约一半的患者属于功能性胃肠病。

生活常识 11.23

如何应对‘头发油得快，每天要洗头’的问题？全面指南

湖南怀化“理发师晓华”通过改变饮食结构、养成良好生活习惯、正确洗发护发等方式成功摆脱大油头，不少网友表示头皮控油工作终于告一段落，重新焕发生机。

生活常识 11.23

为何熬夜之后，身体会变得格外臭？

据研究，睡姿和口臭有直接关系。长期张嘴或打呼噜会导致口干舌燥，增加唾液分泌量，进而引发口臭。同时，熬夜、压力增大、饮食不规律以及心情低落等都可能引起疲劳并产生口臭。综上所述，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于减少口臭至关重要。如果你的口臭问题持续存在，应及时就医检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。

生活常识 11.23