3月18日是全国爱肝日。今年的宣传主题是“早防早筛,远离肝硬化”。北京地坛医院肝病中心主任医师王琦建议,肝炎病毒感染等六类人群主动筛查、规范治疗、定期随访,从而减少肝硬化,特别是肝硬化相关并发症的发生风险。
据全球疾病负担研究报告显示,全球共有1.12亿代偿期肝硬化和1060万失代偿期肝硬化患者,肝硬化相关死亡人数超过132万例、约占全球总死亡人数的2.4%。其中50%的肝硬化死亡来自我国,我国是肝硬化全球疾病负担最重的国家。
王琦介绍,肝硬化是一类慢性肝病,通常是由一种或多种病因长期、反复作用导致的肝脏弥漫性损害。损害早期即为肝纤维化,随着损害不断加重就变成了肝硬化。
肝炎病毒感染(慢性乙型肝炎、丙型肝炎)、代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病、经常服用药物或接触化学毒物、自身免疫性肝病和遗传、代谢性肝病六类人群是我国肝硬化高发人群。
近10余年,慢性肝病病因治疗取得了突飞猛进的成果,如乙肝病毒抗病毒药物的使用、丙型肝炎直接抗病毒药物的研发等,加之肝硬化并发症综合处理方案也得到不断建立和优化,肝硬化失代偿期逐渐被证实存在逆转的可能,这种情况下,患者的生存时间和生活质量有了显著改善。
王琦提醒,一旦发现了肝炎病毒感染,务必到正规医院就诊筛查,必要时应接受规范治疗。肝硬化在早期可能并没有显著的不适或临床表现,因此其他五类人群即使无症状或转氨酶异常,也有可能发展为肝纤维化,甚至肝硬化,所以应尽早规范诊断、治疗和随诊。
北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科主任医师王志斌表示,春季阳气升发,适合养护肝胆,可以适当食用微辛温的食物,如韭菜、香菜、荠菜、葱、蒜等;食用芹菜粥也有平肝降压的功效。
结论:中国是肝硬化全球疾病负担最重的国家,然而,在过去的数十年中,慢性肝病病因治疗取得了显著的进步,这为肝硬化的逆转提供了可能性。对于高发人群来说,除了及时进行筛查和规范治疗外,还应该注重疾病的预防和监测。
建议:
1. 广泛开展肝炎病毒感染等相关疾病的宣传教育活动,提高公众对肝病的认识和预防意识。
2. 加强肝硬化早期筛查和诊断工作,将高发人群纳入肝硬化防控的重点对象。
3. 对已经患有肝硬化的人群,应提供及时、有效的治疗,降低其并发症的风险。
4. 提倡健康生活方式,避免过度饮酒和吸烟,合理饮食,增加体育锻炼。
5. 定期进行肝功能检查,及时发现并治疗肝硬化的早期迹象。
6. 积极研究新的肝硬化治疗方法,以进一步提升治疗效果和患者的生活质量。