高血压患者面临三大高风险并发症，即心脏、脑血管及肾脏并发症。其中，不少高血压病程较长的患者因严重的肾功能损害而不得不接受血液透析治疗。肾功能一旦受损，逆转难度极大，因此，早期发现并及时干预至关重要，这有助于延缓肾功能恶化进程，切实保护肾脏健康。
    那么，如何在早期阶段识别高血压所引发的肾功能损害呢？答案在于临床表现观察和实验室检查两方面。
    在临床上，初期肾功能异常可能并无明显不适感，但若尿液中泡沫增多且长时间不消散，则可能是尿蛋白增多的信号，有时伴随尿色加深，此时应进一步进行医学检查以确认病情。当肾功能不全进入严重阶段时，患者常表现出全身乏力、瘙痒等症状，同时可能出现贫血、肾性骨病、高磷血症等并发问题。
    实验室检查作为最可靠的评估手段，主要包括以下几项：
    首先，尿常规检查。正常情况下，尿常规中不应出现蛋白尿或红细胞，即便偶尔出现红细胞，也多为低概率事件。若有蛋白尿或红细胞异常，需警惕肾功能损伤的可能性。
    其次，尿微量白蛋白检测。这一指标极其敏感，即使尿中白蛋白含量不足以使尿常规检测结果呈现阳性，尿微量白蛋白定量仍有可能揭示早期肾损害的存在。正常人的微量白蛋白应在正常范围内，一旦肾功能受损，最先预警的就是微量白蛋白水平上升。随着肾脏损害加重，尿蛋白总量会逐渐增加，故尿白蛋白对于判断肾脏疾病轻重程度、疗效以及预后具有极高价值。
    再者，关注肾功能指数变化。早期肾脏损害时，尿素氮和血肌酐水平通常不会有显著升高，然而，一旦这两项数值超出正常范围，说明高血压已对肾脏造成非早期的损害。
    第四，尿白蛋白/肌酐比值测定。通过该比值可准确判定是否存在微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄是否异常。如果该指标升高，意味着高血压患者的尿液中白蛋白排泄量增多，往往与高血压早期肾脏病变密切相关，尤其是提示内皮细胞可能受损。
    最后，尿β2-微球蛋白检测。此指标对高血压患者来说是监测早期肾功能损害的敏感指标之一，若持续明显升高，应引起高度重视。
    综上所述，高血压患者定期检查上述实验室指标并进行动态追踪，对于早期捕捉到肾功能损害迹象具有决定性的意义。这些数据不仅能够指导用药强度与药物选择，针对已经出现早期肾功能损害的患者，更强调强化降压治疗，力求将血压控制在130/80mmHg以下，并优先选择具备明确肾脏保护证据的普利类或沙坦类降压药物，从而最大程度地保护肾脏功能，延缓疾病进展。