【导语】：
3月6日，福建省立医院乳腺外科副主任医师、硕士生导师、医学博士张辉在《医生我想问·省立直播间》的专题直播中，针对广大女性关注的乳腺健康问题进行了深入浅出的科普讲解，吸引了约15万观众在线观看和回放。张辉医生以生动幽默的语言风格解析了乳腺结节的本质，并对乳腺癌的防治策略，尤其是新兴腔镜手术的安全性和美观性做了详尽介绍，使得他在现场收获众多粉丝，甚至出现了评论区求签名的热烈一幕。
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一、乳腺结节≠乳腺癌，正确解读彩超报告单张辉医生明确指出，乳腺结节并非单一疾病，而是涵盖了乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌和乳腺囊肿等多种情况，大部分属于良性范畴。在直播互动环节，他指导观众如何看懂乳腺彩超报告单中的专业术语。如“无回声”多指向水泡，“低回声”常代表肿物；良性的结节特征多为“边界清晰”、“无血流”或“少量血流”以及“无钙化”。此外，结节的“纵横比例”亦是判断的重要依据，通常“横向生长”的梭形结节更倾向良性，“纵向生长”的则需警惕恶性可能。
国际上采用BI-RADS分级系统评估乳腺结节恶变风险，一、二类结节基本无恶变风险，三类结节恶性概率小于2%，四类结节恶变风险显著增高，需要密切关注并适时考虑手术切除。决定是否进行手术的关键因素包括结节大小、短期变化速度（如超过2cm或半年内增大20%）以及患者的家族病史、心理负担等综合状况。
二、乳房自检有窍门，情绪稳定防病患
在接诊过程中，张辉发现半数以上的患者因乳房疼痛就诊。一项英国研究揭示，乳房疼痛往往源于患者对乳腺癌的担忧，而在排除乳腺癌后，仅通过安慰就能有效缓解轻度疼痛达86%，严重疼痛缓解率也可达到52%。因此，保持情绪平稳对于预防乳腺疾病至关重要。
日常生活中，建议女性定期自我检查乳房。若乳房疼痛与月经周期同步且无肿块，则无需过度担忧，如有必要可用药缓解疼痛。一旦发现乳房疼痛伴随肿块出现，尤其是伴有橘皮样改变、酒窝状凹陷或皮肤温度升高时，务必及时就医排查肿瘤可能性。在触诊乳房时，可在沐浴时涂抹沐浴露，以增强触感，提高自查准确性。
三、保乳治疗安全可行，腔镜手术引领新风尚
面对乳腺癌患者，保乳手术已成为首选治疗方案。然而，部分患者对此存在误解，认为保乳手术可能存在复发风险。实际上，能否进行保乳手术主要取决于肿瘤大小、病灶位置、患者是否适合接受放疗以及个人意愿等因素。目前，保乳手术结合放疗已能达到与乳房全切相当的治疗效果。
除了确保治疗安全，满足患者对美观的需求同样重要。对于选择乳房全切术的患者，福建省立医院率先在省内开展乳腺腔镜手术，并联合乳房重建手术，始终保持领先水平。该手术仅需在腋窝处开3-5cm的小切口，即可完成全乳切除、假体置入及腋窝淋巴结活检或清扫等一系列操作。术后乳房外观无明显疤痕，不仅加快康复进程，减少并发症，更实现了安全与美观的双重保障。
【结尾】：
本次直播中，四位网友柯柯梦婷、一缕清风意少年、杨华、七秒记忆幸运获得了免费问诊名额。关于乳腺健康的更多疑问与知识普及，敬请持续关注相关领域的专家分享，共同守护女性的乳腺健康。
