近日凌晨时分，在杭州市富阳中医骨伤医院急诊室的一幕令人揪心。起因是一小时前的深夜，七个月大的宝宝齐齐（化名）在喝完夜奶后，母亲按照常规竖抱拍嗝，小手搭在妈妈肩头温馨无比，然而意外就在这刹那发生——孩子一个不经意的转身，瞬间引发了剧烈哭闹。这一异常情况立即引起了齐齐奶奶的关注，当她试图接过孩子时发现，孩子的右手手臂无法活动，一碰即痛哭不止。家人迅速意识到，可能是在转身过程中，孩子的手臂与肩膀发生了撞击牵拉，导致了桡骨小头半脱位，因此火速前往医院就诊。
接诊医生张杰，在详细询问病史并仔细检查齐齐的手臂后，临床诊断为桡骨小头半脱位。他指出这种情况在日常生活中相当常见，尤其在急诊值班期间，时常会遇到3至5例类似病例，多是由于家长牵拉幼儿手臂、穿脱衣物或孩子自行在床上翻滚后，突然疼痛难忍、拒绝活动患侧肢体，抗拒触碰及使用该手抓握物品。
随后，张杰医生采取了一套专业手法治疗：一手稳固托住齐齐肘部，拇指按压桡骨头部位，另一只手则紧握手腕，轻柔施力牵拉并逐渐屈肘至90度，同时温和地旋转前臂数次。在这样的精准操作下，齐齐终于止住了哭声。接着，张杰医生用三角巾将齐齐的上肢妥善悬吊起来，并告知家属可在3至5天后取下。
桡骨小头半脱位疾病在1至4岁的小儿群体中尤为普遍，男孩发病率高于女孩，其主要原因在于此年龄段幼儿的桡骨小头和环状韧带发育尚未成熟。一旦遭遇牵拉外力，桡骨小头与肱骨小头之间的间隙增大，环状韧带及部分关节囊易被嵌入其间，即使取消牵拉，韧带和关节囊也可能无法自行复位，从而卡在肱桡关节内。
张杰医生进一步介绍，通常采用手法复位进行治疗。如能感觉到“咯噔”一声的关节弹响，一般表明关节已成功复位，家长可尝试引导幼儿活动患肢，若活动恢复正常，则证明复位成功。有些幼儿在复位过程中并无明显关节弹响，或是由于恐惧疼痛而不愿活动患肢，这时可以建议采用患肢颈腕带悬吊制动法，回家观察患儿是否有主动活动以及活动是否正常。
对于初次发生桡骨小头半脱位的患儿，无需特殊固定处理，仅需用三角巾将上肢悬吊3至5天，并限制上肢活动；而对于反复发作的情况，复位后则建议石膏固定7至10天，并严禁牵拉患肢。
最后，医生特别提醒广大家长，务必养成良好的日常照护习惯，避免对婴幼儿的手腕或前臂进行过度牵拉。若孩子在提拉上肢时出现肘部疼痛、持续哭闹，伴随患肢抬举受限、桡骨小头处有明显压痛点等症状，请务必及时就医，以免延误病情。
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