近日，在广东深圳和佛山地区，相继出现了两例引人关注的儿童病例。6岁的男孩阳阳在经历了甲流高烧后，腿部突发剧痛，甚至一度出现跛行现象。无独有偶，一名同为6岁的佛山女孩，在确诊感染甲流后，也出现了走路困难、一瘸一拐的症状，经过进一步检查发现，其肌酸激酶及肌酸激酶同工酶指标竟超出正常值高达16倍。这两位患儿均被诊断为患上了一种名为“流行性下肢痛”的疾病。因此，家长们需高度警觉，孩子在流感或其他病毒感染康复后，若出现小腿疼痛或无法行走的现象，切勿轻易将其视为生长痛或是孩子的娇气行为，务必尽快带孩子去医院进行专业检查。
何谓流行性下肢痛？这一病症又被称为良性急性儿童期肌炎，早在1957年首次由瑞典医生报道，随后各国医学研究者也纷纷对该病展开深入研究。研究表明，该病多见于甲流或乙流病毒引发，也可能由副流感病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒等感染引起，本质上是一种相对轻度的病毒性肌炎。
流行性下肢痛主要侵袭5-9岁年龄段的男孩，数据显示，男孩患病率约为女孩的2至4倍。初期症状表现为咽痛、咳嗽、发热等常见的呼吸道感染症状，约3-5天后这些症状会有所缓解。然而，当病毒侵犯肌肉并触发免疫反应，导致大量炎症入侵体内，进而造成肌纤维退行性改变或坏死时，孩子们便会在流感康复后遭受小腿肌肉剧烈疼痛以致无法行走的困扰。据统计，约70%的患儿会出现双侧小腿同时疼痛且抗拒行走，仅有小部分患儿单侧肢体受累。
此病毒性肌炎病情较轻时，仅表现为良性的肌痛症状，通常3天左右即可缓解，痊愈一般需要2至3周，个别情况下甚至可能耗时7周。值得注意的是，少数孩子可能出现严重的并发症——横纹肌溶解症。轻度横纹肌溶解可能只有血清肌酶升高伴或不伴肌肉疼痛，而重症则可能导致酶水平快速上升、急性肾损伤以及电解质紊乱等生命威胁症状，此时必须紧急送医治疗。
如何区分良性急性儿童期肌炎与横纹肌溶解症呢？一般来说，如果孩子在病毒感染后仅表现出小腿疼痛，除了行走困难外，精神状态良好，饮食正常，并未出现尿液变红或棕色的情况，则更有可能是良性急性儿童期肌炎。但若伴随尿液颜色变为棕色或红色，横纹肌溶解的可能性增加。尽管极个别横纹肌溶解症患儿也可能并无尿液颜色变化，此外，若疼痛持续超过3天仍未缓解，也需要考虑横纹肌溶解的可能性。
因此，面对流感后出现下肢疼痛的孩子，家长应尽早带孩子到医院接受肌酸激酶、尿常规、肌红蛋白、肾功能等相关检查以明确诊断。这两种疾病的患者肌酸激酶数值都会偏高，但横纹肌溶解症由于肾脏受损，尿检中隐血通常呈阳性。
针对治疗方案，良性急性儿童期肌炎属于自限性疾病，多数患儿在3天内症状可自然缓解，家长只需确保孩子充分休息，提供营养易消化的食物即可。如疼痛影响行走，可按医嘱适量使用布洛芬、美林、扶他林等非甾体抗炎药物，补充维生素C也有助于骨骼肌恢复。而对于罹患严重横纹肌溶解症的患儿，因可能出现急性肾损伤，家长需密切关注孩子的排尿情况，一旦异常应立即就医。
【结尾】
总的来说，尽管大多数孩子在流感后出现的小腿疼痛多归因于良性急性儿童期肌炎，即使出现尿色改变，大部分也是程度较轻的横纹肌溶解症，通过及时有效的治疗，预后通常较好。因此，家长们在提高警惕的同时，也不必过于忧虑，关键在于及时识别症状，积极采取应对措施，确保孩子的健康安全。
