无效医疗是什么?谁来判定有效无效?你的治疗真的有效吗?

2024-03-05 生活常识 关注公众号
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哪些是“无效医疗”?有效无效由谁决定?您的治疗有效吗?    在一篇引人深思的文章中,一位资深医生深入探讨了“无效医疗”的现象。他指出,全球范围内,包括我国在内的众多国家,在现行医疗体系下,过度医疗和无效医疗问题普遍存在,引发了广泛的关注。许多同行医生也坦诚表示,许多药物的使用并无必要,部分手术实属不必实施。文章通过详尽分析,揭示了许多触目惊心的“无效医疗”案例。
哪些是“无效医疗”?有效无效由谁决定?您的治疗有效吗?    无效医疗主要可划分为两大类别:一类是不仅无效,反而可能带来潜在伤害的治疗方式,例如某些疗法对病情改善作用微乎其微,却伴随着不容忽视的风险;另一类则是虽然无明显副作用,但实质上对疾病进展并无显著影响的治疗,如针对慢性病患者的长期辅助用药方案。
哪些是“无效医疗”?有效无效由谁决定?您的治疗有效吗?    这位医生所指的“无效医疗”,核心在于医疗决策中选择了非必需、或与患者病情发展并不契合的治疗路径。面对疾病的诊疗,不同医生可能会有迥异的观点和方法,正如中医领域,即使面对相同的病症,每位中医师开出的药方可能大相径庭,甚至完全相反,但却都能使患者康复,这更凸显了有效医疗与无效医疗界定的复杂性。
    医学曾经历过经验主导的时代,资深医生因其丰富的临床经验和独到见解而备受推崇。然而,正是这种经验性特点,使得治疗手段难以标准化,难以用固定的临床路径去衡量每个个体化治疗方案是否陷入了过度医疗的困境。比如心脏支架的使用率,据统计,2013年至2017年间,美国从55万例增长至63.8万例,日本则从18万例上升至24.7万例,相比之下,我国的心脏支架使用率显然较低。这一现象引发了对于循证医学时代下如何精准施治的深度反思。
    在当前以大数据和科学研究结果为指导的循证医学背景下,我们亟需推广那些已被证实有效的治疗方法,并坚决摒弃无效医疗行为。值得注意的是,尽管整体医疗行业在努力避免过度医疗,但个例仍无法完全杜绝,湘雅医院的刘医生便是一个实例。
    优秀的医生始终秉持医者仁心的原则,他们深知每一个治疗决策的重要性,会严谨把握治疗原则,尽量减轻患者的经济压力,同时避免不必要的痛苦。以高血压为例,合理的做法通常是教育患者调整生活方式并选用适宜的降压药物,对于没有靶器官损害的患者,多数所谓的活血化瘀等无关降压的治疗其实属于无效范畴。再如轻微且无症状的腔隙性脑梗塞,盲目依赖药物治疗和频繁输液“保养”,往往也是无效医疗的表现。
    此外,过度检查的问题同样值得关注,诸如CT、核磁共振、腔镜检查等高科技检测手段,在某些情况下也可能被滥用。总而言之,界定无效医疗并非易事,因为治疗适应症存在相对与绝对之分,关键还在于医生如何准确判断和抉择,从而确保每一份医疗资源都得到最优化利用,真正服务于患者的健康恢复。

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