提到听力衰退，人们通常会联想到这是随着年龄增长、身体机能退化所导致的问题。然而，现今社会中，青少年儿童的听力健康问题日益凸显，除了先天性因素及噪音污染的影响外，反复呼吸道感染也成为了引发听力下降的重要原因。【福建医科大学附属协和医院耳鼻喉科“科技助听”义诊活动揭示：腺样体肥大或致儿童听力损失】
今年3月1日，福建医科大学附属协和医院耳鼻喉科举办了以“科技助听，共享美好生活”为主题的爱耳日义诊活动，生动揭示了腺样体肥大对儿童听力造成严重影响的案例。
9岁女孩阳阳（化名）因牙列不齐而就诊于口腔科，医生发现其存在腺样体面容特征，遂建议先至耳鼻喉科排查扁桃体、腺样体肥大等问题。经过刘建治主任医师的专业诊断，阳阳不仅患有鼻窦炎，且已并发耳部疾病，右耳语频区听力下降约50dB，属于中度听力缺失。最终确诊为分泌性中耳炎，并及时进行了手术治疗，幸运的是，阳阳的听力恢复到了正常水平。
与此同时，另一个8岁男童小张（化名）的经历却更为曲折。同样因为腺样体面容来到耳鼻喉科的小张被查出单侧听力下降，根源在于长期腺样体肥大引发咽鼓管功能障碍，继发中耳炎症并形成胆固醇肉芽肿——这是分泌性中耳炎晚期常见的并发症。虽经腺样体切除、咽鼓管球囊扩张术以及鼓膜切开置管引流等一系列治疗措施，但术后3个月，小张听力恢复并不理想，二次手术时发现中耳乳突腔内充满胆固醇肉芽肿，听骨链已被严重破坏，甚至侵蚀外耳道骨性后壁，不得不进行人工听骨重建手术。
刘建治主任强调，对于中耳积液的处理原则一般是改善通气引流、清除积液。若未能及时诊治，一旦中耳黏膜发生不可逆改变，治疗将不再局限于小手术，且效果往往不尽人意。据推测，小张的听力问题由于单侧、渐进加重的特点，容易被忽视，待发现时已历时至少2-3年，无疑增加了治疗难度。
【定期听力检查刻不容缓】
刘建治主任指出，鼻、耳、喉三者相通，因此扁桃体炎、腺样体肥大、鼻窦炎等病症会导致持续性鼻阻塞、打鼾、张口呼吸等症状，慢性鼻窦炎反复发作、上呼吸道感染不断，这些都可能堵塞咽鼓管咽口，诱发分泌性中耳炎从而导致听力下降。该病的主要症状如耳闷、耳鸣、听力减退，通常不伴有耳流脓，多数患者疼痛感也不明显，因而常常被忽视，延误最佳治疗时机。
为此，他特别提醒家长，对于有扁桃体炎、腺样体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾患的孩子，应当定期进行听力检测，以便早发现、早干预。每年寒暑假期间，众多家长带着孩子前来接受扁桃体炎、腺样体肥大、鼻窦炎等相关手术，高峰期一天可达20余台次。尽管如此，刘建治主任提醒大家，并非所有问题都需要立即采取手术治疗，一般情况下可先行药物保守治疗观察2个月，若症状无缓解再考虑手术方案。
以上来源于福建卫生报。
