1.针对整体状况的措施
(1)旅行前尽量保持惯常的生活休息,不要过于劳累,注意冷暖,有计划地按步就班地安排准备工作,该锻炼的锻炼,该休息时休息,使身体变化不大,这样便不容易患临时的附加到身体上的小病(例如咽部不适、牙龈肿胀、感冒等等),使身体未被削弱,处于良好状态中。
(2)患有慢性病的人,选择自我感觉良好的时间去旅行。经常服药的人,应调理好药物,如果时间充裕,可到医院进行一次体格检查。
(3)不要忱虑晕动病的发生,精神应当松弛。第一次旅行时不晕,以后晕的机会少。有过晕动病的人,并不一定每次必晕,只要准备得好,处置得当,也可不再发生,即或是发生了,也可症状较轻。晕动病的发生,有其复杂的环节,上一次有上一次的特定情况,原因去除了,晕动就不发生。心理因素是重要的,务必保持心理平衡。
(4)加强社会适应性。与周围的人多打交道,谈些有趣的话题,精神愉快分散怕晕的注意力,常起一定作用。充分利用交通工具上的一切喜闻乐见的设备,时间很快的就会过去。
(5)结伴而行,集体旅行,常常是良好的事情,可以减少本病的发生。
(6)乘坐交通工具时,想方设法利用有限的空间活动一下躯体。如果中途有停运时期,应离座活动。
2.针对大脑机能的措施
(1)睡眠充足必然精神充沛,可以提高对运动刺激的抗衡能力。旅行前保证良好的睡眠,不要睡得太晚。辅以必要的安定精神的药物也是必要的。
(2)不要想苦闷的事情,不要过于思索困难的问题。大脑功能中思维,记忆、综合、分析等都要耗去能量。优美的音乐,令人心旷神怡的书面色彩,消遣性的读物,有利于脑的机能平衡。
(3)条件反射是大脑功能的一个特点,因此不要想晕车的往事,也应该避开周围的晕吐的人,免得受气味、情景、声音及痛苦状态的刺激。良好的通风,会有帮助。
(4)安眠药可以帮助睡眠,有利于旅行,但用药量大,或选择品类不当,药的作用未消失时便乘上了交通工具,头脑昏沉,不很清醒,反而可以引起晕感。因此,对这种药物提倡适度服用,如果经验不足,则提倡宜少不宜多,宜选用作用弱的而不宜选用强的。安定药中的安定、眠尔通和安眠药中的海米那比较温和,后作用也少,是值得推荐的。
3.针对前庭器官的措施
(1)头部适当固定,放到靠背上,不要摆动,有初期症状时,不要走动。
(2)座椅尽量后倾,然后再静卧,会舒服得多。如果平卧更好。这须看当时条件而定。如果是晕火车,则可由坐位改为卧铺。
(3)鼻的通畅,咽的舒服很重要。它们往往联系着感冒、鼻炎、咽炎,并进一步影响咽鼓管。常用的呋喃西林--麻黄素滴鼻剂,能很快收缩鼻粘膜血管,使鼻腔通畅。类似的药物如薄荷锭、鼻通、滴鼻净都有类似作用。
有一些含片,含有清凉的挥发性药物,可以使咽部很快地感到舒适,虽然对于咽炎不一定具有持久的作用,可是这种对症方法效果很快。
碘含片是比较简单的药,含化时咽部有些感觉,有时效果不错。喉症丸也叫六神丸,是中国传统药物,每次10小粒,含化或口服均可、对咽部会起到好作用。其他如含有洗必太的片剂也可含用。
(4)应尽量减少颠簸、振动。一般说来,较好的航位不晃动,应择情选用。汽车的前部比后部平稳,应适当接洽更换
(5)如发觉有感冒,或上呼吸道感染现象,应该开始服用抗菌消炎药以及对症药。消炎药原则上可以应用各种抗菌素,如果携有复方新诺明片,一次服两片,也比较便当简便,效力也很好。在对症药中,阿斯匹林,A、P、C,镇痛片都可以服用。由于药片都经过药剂剂型的研究,一片含量常常是适用量,大体说来一片或两片总不会过量。
(6)学会咽鼓管通气法。咽鼓管是中耳和咽的横向通路,它的通气功能,保障了中耳压力和口腔压力也就是外界压力平衡。尤其乘坐飞机上升或下降时更应及时用主动的方法来维持它的通畅。请参阅航空性中耳炎一节。
(7)口服抗晕动病药物。乘晕宁,每次服50毫克。此药可以在乘坐交通工具前服用,也可以在感觉到有初期症状时服用,如果呕吐出现,则不要服用了。 与乘晕宁相类似的药物有克敏静、苯海拉明等,它们都能起作用,但是并非人人都很适应,头脑常昏昏沉沉。目前市场上出现了一种新型抗晕动病药--飞赛乐,与传统药物相比,具有快速起效、嗜睡发生率低,服用安全等特点,是目前晕动病患者预防晕动病的最佳选择。
(8)一些其他治疗方法。前庭方面的症状,与其淋巴循环障碍有关,针对淋巴液的压力增高,可以使用某些渗透压力高的药物,经血管给药来治疗,但这类方法都不是自我可以实施的,需要医务人员来做。常使用的第1种药物为高张葡萄糖溶液。一般由10%、25%、到50%,用量在50毫升到100毫升,静脉推入。
根据同样的原理,设计了第2种药物即葡萄糖酐。此物质源于葡萄糖,被聚合成为较大的分子,又名葡聚糖,如果备有此药,也可起到减低前庭器官淋巴压力的作用,消除了晕动病的前庭因素。
常用的第3种方法是静脉注入5%的碳酸氢钠溶液100毫升。此物质有高张性,也可能有别的作用,比如影响局部血循环的PH作用,从而达到止眩目地。此法在治疗麦尼尔氏病中的应用,已有报告说明是有效的。
4、针对视觉作用的措施
视觉及本位觉的匹配作用已略述及,因此千方百计地减轻视觉在晕动病中的不利作用是有利的。
乘车时,车窗近处的景物,尤其是竿形的树木,电线杆等急速变化,是频频给与视觉的信号,应该尽力避免。闭目,低首,远眺,前视,都是在具体条件下,可选用的方法。
一般说来,面向行驶的方向比较好,视野比较宽,远眺也方便,眼球不易摆动,眼肌不易疲劳。近视,远视以及散光的眼睛,只要不专注某些距离,也不易引起头痛,恶心及头晕。
另外,使用窗帘以主动避免盯注外景、适当的闭目养神、不看书甚至睡眠都会减少视觉的作用,使发病因素减少。
这里有一个问题,即完全缺乏视觉是否有利。有实验证明,在模拟器不动的前提下,迅速改变视觉景物,因缺另一位置信号也可引起晕动病。同样,只有本位感觉信号而看不到任何东西,也可引起晕动病。这些航空试验结果比较复杂,本文只稍提一下, 在正常旅行中,可参考用之。
(实习:李梅)