年过四旬男人也有更年期41岁的马先生是一家大型企业的中层干部，进入2008年以来，以前思维敏捷、精力充沛的他时常感到工作心有余而力不足，做事丢三落四，以前开朗、随和的性格也变得经常烦躁、易怒。同事都说老马变了，他自己也感到莫名其妙。他曾自我解嘲地说是“岁月不饶人”，的确如此，失眠健忘，偶尔心脏还不舒服，难道这是亚健康？

　　在医院男科门诊，陪他就诊的妻子还提到，马先生性功能也下降，经常喊累，不愿意过性生活。经过检查，专家确诊为男性更年期综合征。

　　郑州大学一附院泌尿外科主任医师王瑞告诉记者，过去一直认为男人没有更年期，因为男性没有类似女性的“绝经期”这一明显的标志。1994年召开的欧洲男科学会议上提出了“男性更年期”这一概念，得到了学界广泛的认同。男性更年期主要是由男性体内雄激素减少造成的，因此也叫做“中老年男性部分雄激素缺乏症”，男性到30岁以后，体内的雄激素每年下降1％~2％，到了50岁后，雄激素只相当于30岁以前的一半，到了70岁，男性体内的雄激素水平仅为25岁男性激素水平的10％。据统计，40岁以上的男性中有近四成受到更年期困扰，持续时间长则数年，短则数月。

　　雄激素下降后没“性趣”变抑郁睾酮是男性体内最重要的雄激素，主要由睾丸分泌。男性进入更年期，睾酮就悄悄流逝。睾酮缺乏不仅影响精子的生成，影响性功能，还可造成中老年脱发，肌肉松弛乏力，情绪变坏。

　　河南省中医院生殖男科主任医师孙自学说，如果你已过40岁，同时出现以下几个方面的症状，并且伴有睾酮水平下降，就意味着进入了更年期：

　　（1）性功能症状：性欲减退，勃起质量下降，射精过快，睾丸萎缩等。

　　（2）精神症状：情绪低落，忧愁伤感，悲观失望，对生活失去热情，也可出现精神紧张，惊恐不安，多疑猜忌。

　　（3）神经症状：四肢冰凉，麻木疼痛，耳鸣，易出汗，周身乏力。

　　（4）胃肠道症状：食欲减退，消化不良，食后腹胀，口苦泛酸，便秘或腹泻。

　　（5）心血管症状：面部潮红、心悸、头痛头晕。

　　男性更年期的症状相对隐蔽，临床上漏诊的情况非常严重，许多男性以为出现体力和性欲下降，是因为压力大、疲劳。脑力劳动者成“早更”高危人群一个令人关注的现象是，男性更年期有提前的趋势。压力大、精神长期处于紧张状态的脑力劳动者，例如职场白领、企业负责人，容易成为男性更年期早发的高危人群，30岁就可能步入更年期。

　　从事脑力劳动而很少锻炼身体的人，或以前经常运动却突然终止，容易“早更”。相反，那些外出机会较多或经常锻炼身体的人，更年期来得较晚。日本一项研究总结出几种易患男性更年期综合征的职业：银行职员、教师、建筑师、企业中坚人士等。

　　专家认为，长期久坐不动的男性更易出现更年期问题。久坐不动的男性因缺乏锻炼的机会，常会出现消化不良、没有活力、过度疲劳，尤其对中老年人来说，最直观的害处当数腹型肥胖，即将军肚。另外，常赖在椅子上还会导致反应迟钝、感觉灵敏度减退，由此产生性功能障碍也就不足为怪了。

　　睾酮点亮中年“大补”属心理作用男性更年期的治疗相对比较简单――补充雄激素（睾酮）。王瑞说，补充睾酮3~6个月，就可平稳度过更年期。不过，有前列腺癌或乳腺癌的男性应禁用睾酮治疗，有肝损害、睡眠呼吸暂停和严重心衰的男性不建议使用睾酮治疗。另外，根据你的体质服用滋养肝肾的中药也有明显效果。

　　如果更年期男性的性功能障碍比较明显，可在医生指导下服用万艾可。很多男性自认为“肾虚”，就弄些动物鞭来大补，专家认为这些所谓的“大补之物”其实就是动物蛋白，即使含有一些雄激素，做熟或泡酒后，也不再有活性。吃动物鞭，实际上是一种心理作用。

（实习：黄贤焱）