段落一：勃起功能障碍（ED）长久以来一直是男性难以启齿的话题。在现代社会，随着生活节奏加快及饮食结构失衡，越来越多的人早早地陷入糖尿病、高血压和心脑血管疾病的困扰之中。而鲜为人知的是，这些疾病与ED之间存在着千丝万缕的联系。据临床研究数据显示，约半数以上的高血压患者（52%）以及近七成的糖尿病患者（68%）深受ED之苦，众多男科和泌尿外科专家直言不讳地指出，高血压、糖尿病患者群体正是ED的高风险人群；对于病情控制不佳的患者而言，出现ED几乎是必然的趋势。
段落二：
西安交通大学附属第一医院泌尿外科主任邢俊平教授在接受《生命时报》专访时阐述，高血压引发ED的主要机制在于高血压导致的动脉硬化，使得下半身血流减少，进而影响阴茎供血，从而诱发或加重ED症状。此外，性行为需要一定的体力消耗，一些病情严重或控制不稳定的高血压患者在性生活中可能出现不适，这加剧了他们对性生活可能恶化高血压病情的担忧，加之偶尔性交失败所带来的心理压力，ED的发生便显得顺理成章。同样，糖尿病患者遭遇的勃起困难也往往是渐进式的，其根本原因在于糖尿病引起的血管和神经病变，使其成为与ED关系最为密切的疾病之一。
段落三：
值得注意的是，部分治疗高血压和糖尿病的药物也可能导致ED，并且这一现象近年来有显著上升趋势。例如，作用于中枢神经系统的抗高血压药甲基多巴，其对性功能的影响与剂量直接相关，每日剂量达到或超过2克时，大约半数的男性患者会出现明显的性功能障碍。
段落四：
然而，面对糖尿病、高血压并发的ED问题，我们并非束手无策，事实上，这类ED完全可以通过科学的方法得到有效治疗。上海交通大学附属仁济医院泌尿男科戴继灿教授建议，在面对高血压合并ED的男性患者时，可以考虑采用磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂类药物进行治疗。同时，首要任务是坚持原发病——高血压的治疗，确保血压控制在合理范围内，并积极调整生活方式，如减轻体重、合理膳食、避免情绪剧烈波动等。若患者是在使用某种降压药后才出现ED症状，应及时咨询医生，以调整或更换其他药物。值得一提的是，某些治疗高血压的药物，比如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不仅能有效降低血压，还能扩张血管，增加阴茎供血，此类药物可作为高血压合并ED患者的治疗选择。
段落五：
针对糖尿病性ED的治疗，关键同样在于对原发病的良好控制，包括改善生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等措施。PDE5抑制剂则是治疗糖尿病性ED的一线用药，能够显著改善症状并维持满意的勃起状态，即使是血糖控制不佳或伴有严重并发症的患者也能从中获益。部分糖尿病性ED患者联合使用PDE5抑制剂和口服睾酮，疗效同样显著。邢俊平教授特别强调，医生应主动告知患者当前使用的高血压或糖尿病药物可能导致ED的风险，患者自身也应严格掌握用药时间和剂量，尽量减少药物对性功能的影响。一旦出现勃起功能减退或无法勃起的情况，应立即停药并寻求医生指导。通常情况下，由药物引发的ED，在停药3-6个月后，多数病例能逐渐恢复。
段落六：
戴继灿教授进一步指出，目前ED呈现出年轻化的趋势，因此中青年男性务必提高警惕，积极预防高血压和糖尿病等高危疾病的发生。理想的饮食组合应当是低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，定期监测体重并保持正常水平至关重要。1992年国际心脏协会提出的“健康四大基石”——合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，实质上倡导的是一种健康的生活方式。尽管这一原则主要是为了降低高血压发病率，但考虑到勃起功能的本质亦关乎血管健康，因此这套健康理念对预防ED同样具有极高的参考价值。
