心脏支架手术要停?别信!五种疗法,首选支架。

2024-02-29 生活常识 关注公众号
    
“心脏支架手术将逐渐停止”?谣言!5种治疗方法,支架是首选    最近,一段旧视频在网络中死灰复燃,并被恶意篡改标签,将一段输尿管碎石手术视频伪造成心脏手术片段,宣称未来心脏支架手术将逐步淘汰,取而代之的是一种更为先进的斑块旋磨技术。此不实信息在网上流传甚广,混淆视听,令众多普通民众难辨真伪,甚至可能因此延误病情治疗的关键时机。
“心脏支架手术将逐渐停止”?谣言!5种治疗方法,支架是首选    
“心脏支架手术将逐渐停止”?谣言!5种治疗方法,支架是首选    然而,心脏支架治疗作为现代医学攻克冠心病问题的核心手段之一,其地位不可动摇。谣传国外已停止使用支架的说法并无依据。以2018年数据为例,我国每百万人中有超过600例患者接受支架等介入治疗,而日本这一数字高达2000例,美国更是接近3000例,充分证明了支架治疗在全球范围内的广泛应用和必要性。
“心脏支架手术将逐渐停止”?谣言!5种治疗方法,支架是首选    
    形象地比喻,心脏支架植入就如同疏通家中下水道,当水管出现似堵非堵的情况时,若不及时解决,最终可能导致完全堵塞,而对于心脏而言,血管一旦阻塞,则会导致部分心肌缺血坏死,甚至引发急性心肌梗死或猝死的风险。随着医学科技的突飞猛进,针对血管狭窄的治疗方法已发展至至少五种方案:
    1. 球囊扩张术:虽为介入治疗的初始选择,但单纯的球囊扩张后,血管易再次缩窄,故已被支架植入术所取代。
    
    2. 支架植入术:现今最为广泛应用的技术,通过在狭窄血管内放置支架来恢复血管正常直径。
    3. 斑块旋磨术:面对顽固的钙化斑块,可采用旋磨技术去除,但仍需配合支架植入提供支撑。
    4. 可吸收降解支架:代表未来发展趋势,半年左右即可被人体吸收溶解,减少血管内残留物。目前该技术尚处于临床试验阶段,适用范围有限,但随着科研进步,有望成为未来的主流选择。
    5. 药物涂层球囊:结合单纯球囊扩张与药物抑制血管内皮增生的优点,适用于特定类型的血管狭窄病例。
    
    综上所述,在未来数年内,心脏支架治疗仍将是解决血管狭窄问题的最佳方案,除非医学研究取得重大突破,诞生出更高级别的替代疗法。至于何时需要植入心脏支架,主要取决于患者的病情状况。
    
    冠心病可分为稳定型冠心病与急性冠脉综合征两类,二者均因血管内斑块形成,但治疗原则迥异。对于稳定型冠心病,初期可尝试药物保守治疗,症状多表现为与劳累相关的胸痛,且疼痛性质相对固定。相反,急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死,由于斑块破裂导致血管堵塞,此类情况需紧急进行干预治疗,如对血管狭窄超过70%、反复出现心绞痛症状以及突发急性心肌梗死的患者,心脏支架植入无疑能带来最大获益。
    
    关于支架植入影响寿命、过段时间会失效等误解普遍存在,事实上,支架的作用在于改善血管供血、提升心脏功能,提高生活质量。人体血管会自然老化,支架植入后其他部位血管仍可能出现狭窄或堵塞,这与原有支架无关,同样可以通过再植入支架进行治疗。
    
    此外,认为植入支架后必须终身服药的观点亦有失偏颇。实际上,无论是否进行了支架手术,只要冠心病患者存在血管斑块引起狭窄的情况,都应在医生指导下终身服用他汀类药物和阿司匹林等,以预防斑块进展、稳定斑块防止破裂、抗血栓形成等目的。因此,长期服药与支架植入并无直接关联。

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