节日期间，胡吃海喝后出现的腹痛并非总是源于急性胰腺炎或胆囊炎，有一种名为肠易激综合征（IBS）的疾病同样值得关注。近期，在基层接诊的腹痛、腹泻患者中，部分被确诊为IBS。亚洲人群更易患IBS
研究揭示，相较于西方人，亚洲人更容易患上肠易激综合征。消化不良是IBS常见的症状之一，我国、印度及韩国中，其发生率高达25.0%-64.0%。根据我国专家共识，IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型四种类型，并强调不应仅以大便频率来定义该病。
女性患病率显著高于男性，18-59岁中青年群体发病率更高，而60岁以上人群发病率相对较低。IBS发病病因多样且复杂，涉及肠道动力异常、内脏高敏感性、黏膜通透性增加、肠道免疫激活以及肠道微生态紊乱等多种因素，并与中枢神经系统对肠道信号处理异常相互作用。
诊断标准需谨慎细致
在诊断过程中，单纯依赖腹泻症状可能导致漏诊。目前，我国的诊断建议要求结合反复发作的腹胀、腹痛及排便习惯改变等多方面表现进行综合判断。罗马标准也被引用作为辅助诊断工具，其中将腹痛和腹部不适列为必备条件，强调了全面评估的重要性。
鉴别诊断时，对于年龄大于40岁的患者、伴有便血、粪便隐血试验阳性、夜间排便、贫血、腹部包块、腹水、发热、非刻意体重减轻以及有结直肠癌和炎症性肠病家族史的高风险群体，应特别警惕并积极筛查。
多元化治疗策略
针对肠易激综合征的治疗方案强调个性化，涵盖心理支持疏导、药物治疗以及生活方式干预等多个层面。药物治疗包括平滑肌松弛剂如匹维溴铵、奥替溴铵、阿尔维林和曲美布汀，止泻剂如洛哌丁胺和蒙脱石散，以及调整肠道菌群的抗生素如利福昔明等特定益生菌制剂。
饮食干预亦是关键环节，低FODMAP饮食成为治疗IBS的有效选择，尤其是对腹泻为主的患者。研究表明，这种饮食模式能显著改善全球患者的症状，特别是东亚人群中效果更为明显。
总结
肠易激综合征是一种心理因素影响明显的综合征，在关注消化道器质性疾病的同时，医生和患者都应重视这一非器质性疾病的存在。通过综合运用多种治疗方法，有望改善患者生活质量，缓解症状，帮助他们恢复正常社会功能。
