近期，一种特殊病症在儿童甚至成人中悄然蔓延，病患表现出低热、流涕症状，并伴有阵发性痉挛性咳嗽，且咳嗽持久难愈，部分患者甚至出现深长的鸡鸣样吸气吼声。浙江大学儿童医院感染科专家发出警示：若孩子反复咳嗽久治不愈，应警惕可能患上百日咳。如何精准区分百日咳与普通感冒？又该如何预防这一疾病呢？浙江大学儿童医院感染科副主任、主任医师华春珍针对家长们的疑虑进行了深度解读。
百日咳潜伏期长达2-21天，平均7-10天，其病程通常分为三个阶段：
1. 卡他期
此阶段的症状酷似感冒，患儿会出现咳嗽、鼻塞、流涕及喷嚏等症状，初期偶有一过性发热现象，持续约7-10天。然而，不同于普通感冒的是，百日咳发病之初为单声干咳，随后咳嗽逐渐加剧并呈进行性发展态势。
2. 痉咳期
此阶段最为显著的特点是阵发性、痉挛性的剧烈咳嗽，一次可连续发作达10余至20-30声，紧接着出现深长吸气，由于声带紧张导致吸气时发出类似鸡鸣的声音，咳后有时伴有黏稠痰液排出，夜间咳嗽程度更甚于白天。对于5月龄以下未接种百日咳疫苗的婴幼儿来说，此期尤为危险，可能出现面色紫绀、呼吸暂停甚至抽搐的情况，痉咳期可持续2-6周。
3. 恢复期
阵发性痉挛性咳嗽频率逐渐减少直至消失，若无并发症影响，一般2-3周病情即可好转。但受被动吸烟、受凉、感冒等因素刺激，阵发性痉挛性咳嗽可能会再度加重。
百日咳危害严重，不仅会带来剧烈阵咳，严重影响患儿日常生活，还可能导致肺气肿、气胸、纵隔气肿、百日咳脑病、肺动脉高压等并发症；小婴儿因痉咳引发窒息甚至死亡的风险极高；早产儿和新生儿的百日咳死亡率颇高；同时，患儿迁延不愈的咳嗽状态容易继发肺炎支原体、流感病毒等感染或合并肺炎；此外，百日咳传染性强，易于在家庭、幼儿园及学校等场所迅速传播。
华春珍主任医师特别提醒，无论患儿是否已接种百日咳疫苗，当出现以下任何一种情况时，都应高度怀疑百日咳的可能性，及时就医以排除百日咳杆菌感染：
1. 阵发性痉挛性咳嗽症状持续加重；
2. 咳嗽后伴有呕吐或鸡鸣样回声；
3. 夜间咳嗽比白天更为剧烈；
4. 以往并无慢性咳嗽史的患儿突然出现长期不愈的咳嗽；
5. 患儿及其家庭成员均持续咳嗽超过1周；
6. 患儿有咳嗽症状且有与百日咳患者密切接触的经历。
哪些人群最容易受到百日咳侵袭？5岁以下儿童因其免疫系统发育尚不完善而成为易感群体，尤其是6个月以下的婴儿，由于母传抗体对其无效，发病率相对较高，其中3个月以下婴儿罹患重症的概率更大。
面对百日咳，治疗方面主要采取对症支持、抗菌治疗以及并发症防治措施，但痉咳发生后，抗生素治疗并不一定能缩短病程。家长需重点做好预防孩子反复感染的工作，以降低咳嗽发作次数。尤其要注意的是，百日咳最危险的情况在于孩子可能出现呼吸暂停乃至窒息，因此，孩子夜间睡眠时，家长必须加强监护，一旦孩子咳嗽，应及时将其抱起轻叩背部帮助排痰，必要时可通过住院接受温湿化、吸痰等物理疗法以稀释痰液并促进排出。
预防百日咳的有效途径主要包括：
1. 及时接种疫苗
尽管疫苗不能完全确保万无一失，但它仍然是预防百日咳最直接有效的手段。建议家长按照国家免疫规划程序，按时为孩子接种百日咳疫苗，传统疫苗接种方案为3、4、5月龄各接种基础剂次，18月龄加强接种1次，目前市场上还有四联、五联等联合疫苗可供选择。
2. 控制传染源
百日咳患者在发病后6周内均有传染性，其中以病初1-3周最强。值得注意的是，许多传染源来自家庭成员，父母可能是婴幼儿百日咳的重要传染源，家中如有咳嗽症状者务必及时检查治疗。
3. 切断传播途径
保持室内空气流通，养成戴口罩和勤洗手的良好习惯，有效切断百日咳的传播途径。
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