段落一：
在众多糖尿病并发症中，糖尿病肾病的出现往往令病友困惑。有病友提问：“为何糖尿病长期控制不佳会触发糖尿病肾病？”要理解这个问题，我们首先需要了解肾脏的基本功能——作为人体排毒的重要器官，它通过百万计的肾单位过滤血液中的多余物质和毒素，并以尿液形式排出体外。每个肾单位如同精密的滤网，由肾小球与肾小管共同构成，承担着筛选与回收体内有用物质的关键任务。
段落二：深入解析，肾小球实际上是一种毛细血管球结构，负责从血液中筛选出部分物质形成原尿；而肾小管则进一步吸收回原尿中所需的营养成分，同时将无用且有害的废物排出体外。若这一系列肾单位的功能结构发生变异，就如同滤网失效一般，无法正常完成排毒工作，使得体内应排泄的毒素滞留，而本该保留的有益物质如蛋白质却被丢失。
段落三：
那么，何种因素会导致肾小球与肾小管组成的肾单位结构受损呢？让我们先以日常生活中滤网损坏的例子来类比理解。滤网受到持续侵蚀性或破坏性物质的影响，以及承受过大压力挤压时，都会导致滤网结构遭到破坏。同样地，在糖尿病患者身上，肾单位的损伤也是源于类似原理。
段落四：
糖尿病肾病的发生，关键在于糖尿病病情未能有效控制。高血糖长时间作用下，形成的糖基化终产物及其诱发的氧化应激反应、炎症反应对肾小球基底膜及肾小管造成直接侵蚀和损害。另一方面，伴随糖尿病而来的高血压、高尿酸血症、高血脂等并发问题，特别是高血压，会促使肾脏血流量剧增，渗透压上升，进而使肾小球灌注压力增大，过大的压力负荷最终导致肾单位结构遭受破坏。
总结段落：
综上所述，糖尿病肾病形成的两大机制为：一是长期高血糖产生的糖基化终产物对肾单位结构的直接破坏；二是由于长期存在的高血压、高血糖、高尿酸血症及高血脂所形成的高灌注状态，带来长期过高的压力负荷，从而损伤肾单位。当肾单位结构被破坏后，正常的排毒功能受阻，体内废弃物不能及时排出，同时宝贵的营养物质如蛋白质大量流失，这正是糖尿病肾病发生的根本原因。因此，严格控制血糖及相关指标是预防和延缓糖尿病肾病发展的核心策略。
