本指南强调老年糖尿病患者应在生活方式干预后血糖仍不达标的情况下尽早开始药物治疗，优先选择低血糖风险较低的药物，选用简便、依从性高的药物并权衡获益风险比。对于慢性肾脏病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等合并症患者，建议谨慎使用高血糖风险药物。同时，老年人必须定期监测肾功能，如eGFR＜45 ml/（min·1.73m 2）应考虑停药。在感染、外伤、呼吸衰竭等情况下禁用二甲双胍。
作为一个健康教育者，我了解到每个年龄段的人都需要关注自己的健康状况，并采取适当的措施来预防和控制慢性疾病的发生。在这个背景下，我希望为大家提供一份关于如何管理老年糖尿病患者及其药物治疗的指南。
首先，我们需要理解糖尿病是一种常见的慢性疾病，它的特点是胰岛素抵抗和血糖控制不良。尽管目前有许多降糖药物可供选择，但是并不能保证所有人都能在血糖控制良好后继续使用这些药物。因此，我会强调在生活方式干预后血糖仍未达标的情况下，尽早开始药物治疗。
对于那些生活方式干预未达到理想效果的患者，我们建议他们先选择低血糖风险较低的药物。这可能包括口服药、注射剂或者胰岛素泵等。在选择药物时，还需要考虑患者的身体条件、药物副作用以及预期的效果等因素。
然而，有一些药物并不适合所有的糖尿病患者，特别是对于患有慢性肾脏病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等合并症的患者。这些药物可能会增加患者的并发症风险，甚至导致无法维持正常的生理功能。在这种情况下，我们应该谨慎使用高血糖风险药物。
在使用药物的过程中，我们也应该定期监测患者的肾功能，如eGFR＜45 ml/（min·1.73m 2），这就意味着我们的患者可能存在肾衰竭的风险。如果发现这种情况，我们应该立即调整药物剂量，甚至考虑更换药物。
在其他情况下，例如感染、外伤、呼吸衰竭等情况下，我们都不能随意使用某些药物。例如，对于感染引起的糖尿病，虽然一些抗病毒药物可以用来降低血糖，但是在感染得到有效控制之前，我们不应使用这些药物。
总的来说，无论你的年龄多大，都需要关注自己的健康状况，根据自己的需求选择合适的药物，同时也需要注意监测和管理自己的肾功能。只有这样，我们才能有效地管理和控制糖尿病，保障自己和他人的健康。