2024年1月，百日咳在全国范围内出现大幅度增长，其中浙江省杭州市吴女士的儿子在一周时间内持续咳嗽并伴有剧烈夜间咳症状，最终被确诊为百日咳。引发广泛关注。据了解，百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，临床表现为阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声，病程较长且病情严重，尤其是婴儿和学龄前儿童更为易感。虽然接种百白破疫苗可以提供一定程度的免疫力，但随着年龄增长及疫苗效果逐渐减弱，使得青少年及成人的发病率显著上升。对于长期反复咳嗽，应首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等进行治疗，并考虑更换其他治疗方案，以防感染耐药菌株，影响康复进程。此外，避免吸入刺激性气体、保持良好的卫生习惯、适当休息和合理营养也是预防和减轻百日咳相关症状的重要措施。王颖硕医生提醒，若初次使用大环内酯类药物未见明显好转，应及时就医并根据个体差异选择相应针对性的治疗方案，以确保孩子尽早康复。
青少年及成人罹患百日咳疫情与防护策略
《2024年1月，百日咳在全国范围内的大幅增长》
随着新冠病毒全球肆虐，一项震惊公共卫生界的疾病——百日咳在国际上引发了广泛的关注和讨论。在这份报告中，我们将探讨百日咳的症状、传播途径、治疗机制以及如何保护青少年和成年人免受其侵害。
一、基本信息
百日咳（Pneumococcus pneumoniae）是一种由细菌引发的急性呼吸道传染病，通过空气中的飞沫传播给易感人群。这种病毒对婴儿和学龄前儿童来说特别危险，因为他们是疫苗接种的主要对象，而这种疾病容易导致严重的肺部感染，甚至导致呼吸衰竭。尽管接种百白破疫苗可降低婴儿群体的发病率，但由于此疫苗的有效性和安全性随着时间推移逐渐下降，使青少年及成人的患病率迅速攀升。
二、发病症状
百日咳患者的典型症状包括以下几点：
1. 咳嗽：这是最常见的症状，通常开始于早晨醒来时或下午或晚上较轻，然后加重并在夜间持续，主要表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽声音类似鸡鸣或鸭叫。
2. 震颤性吸气吼声：随着咳嗽次数增多，患者会出现“痉挛性阵咳”，表现为用力屏息时出现“嘶嘶”声。
3. 胸痛或胸部不适：部分患者可能感到胸痛或背部不适，这可能是由于咳嗽过程中引起的肺部炎症导致。
4. 呼吸困难：咳嗽加剧后，可能会出现喘息或胸闷现象，严重者可能导致呼吸道阻塞，需要及时就医。
三、传染途径
百日咳主要是通过飞沫传播，特别是直接接触病原体后的飞沫，其次是密切接触感染者触摸过的物品或环境表面。如果家庭成员共同生活在一个空间，共享餐具、玩具、衣物或毛巾，都可能增加感染的风险。
四、治疗手段
对于青少年和成人的百日咳患者，常规治疗方法主要包括以下几个方面：
1. 抗生素治疗：对于初诊病例，医生会开具大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等，这些药物能够抑制病原体的生长繁殖，从而达到控制症状的目的。然而，随着抗生素耐药性的增加，特别是当患者已经对这类药物产生抗药性时，更换其他更有效的抗生素是必要的。
2. 改变生活习惯：保证充足的睡眠，规律的生活作息，有助于增强身体抵抗力，减少病毒感染的机会。避免接触烟雾、尘埃和化学物质，因为它们可能会刺激喉咙和支气管，增加感染风险。
3. 保持良好的卫生习惯：勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后，应使用肥皂和水彻底清洗双手；定期通风换气，保持室内湿度适宜，避免空气过于干燥；注意个人卫生，避免共用毛巾、牙刷、剃须刀等个人用品。
4. 物理疗法：对于夜间咳嗽或阵发性咳嗽的患者，物理疗法如鼻腔冲洗、气道湿化等可以帮助缓解症状，改善通气功能。但这种方法应在医生指导下进行，不应用于非哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者。
五、预防策略
1. 免疫接种：针对儿童，通常建议在出生后的第6个月开始接种百白破疫苗，以提高婴儿群体的免疫水平。但对于成人，由于已有较好的保护效果，再加强疫苗接种显得尤为重要。推荐每隔6-12个月接种一次。
2. 提高公众健康意识：通过学校教育、社区宣传等方式，普及关于百日咳的基本知识，让大众了解该病的特点、预防方法和诊断标准，提高自我防范能力。
3. 定期筛查和监测：对于初次使用大环内酯类药物无明显疗效的患者，应定期到医院进行复诊和评估，以便及时发现潜在的耐药性问题，采取相应的治疗措施。
总结，面对日益增长的青少年及成人百日咳疫情，我们需要高度重视其发病特点、传播途径、治疗手段和预防策略。通过科学的预防措施，强化公众健康教育，我们有望将这一威胁降至最低，保障儿童和成人的健康安全。在这个充满挑战的新世纪，让我们共同努力，打造一个更加安全的网络世界！