近期全球爆发的百日咳疫情再次引发广泛关注。根据中国疾控局官网数据，2024年1月至2月期间，全国共报告百日咳病例32,380例，是2023年同期的近23倍。其中，1月份死亡人数为5人，2月份死亡人数为8人。近期，不少儿童因咳嗽太过剧烈导致眼部出血，最终确诊为百日咳，这是由于百日咳杆菌在三阶段发展过程中的典型表现——卡他期、痉咳期以及恢复期。专家提醒，对于有类似症状的小孩应及时就医，识别并隔离致病原因，避免交叉感染。相较于早期临床表现为“过度流泪”和“结膜充血”的卡他期，剧烈的痉咳期尤其需要注意观察，一旦出现猛烈咳嗽伴随眼球翻白或倒吸气等特殊症状，应立即寻求医疗救助。百日咳是一种慢性呼吸道传染病，需严格监控流行趋势，并及时采取措施预防其进一步扩散和影响公众健康。
百日咳疫情再次引发关注：患者眼部出血病例及早发现与防控
一、引言
在全球范围内，近期持续爆发的百日咳疫情引起了广泛的关注。根据中国疾控局官网数据显示，自2024年1月至2月，全国共报告百日咳病例32,380例，较去年同期的约23倍增长。这一严峻的数据反映出本年度百日咳疫情仍具有显著的上升趋势，尤其是在1月份和2月份死亡病例数分别为5人和8人，这凸显了该疾病的严重性和防控工作的紧迫性。
二、卡他期症状与痉咳期特点
百日咳患者的早期临床表现主要是“过度流泪”和“结膜充血”，这是一种典型的卡他期特征。随着病情的发展，这种症状会逐渐加重，患者可能会表现出以下几种主要症状：
1. 早期异常哭闹（夜间尤为明显）
2. 口腔溃疡或牙龈肿胀
3. 嘴唇发干，出现粗糙红斑
4. 耳朵后部疼痛或痒感
5. 颈部不适或酸痛，尤其是吞咽时
6. 可能伴有轻微发热，出汗或食欲减退
卡他期的特点是起病慢，症状轻，可持续数周至数月不等。这一阶段患者一般无明显全身症状，但若未能得到适当的治疗，可能导致喉部粘液阻塞，形成喉炎，从而引发呼吸困难甚至窒息，严重影响生命安全。
三、痉咳期现象与诊断
当疾病进入痉咳期后，患者可能出现以下几类症状，其中包括：
1. 突然剧烈咳嗽伴随眼球翻白或倒吸气（特别是在婴儿和学龄前儿童中更为常见）
2. 大量咳嗽泡沫样液体从口鼻涌出
3. 眼球震颤、复视或者偏盲
4. 四肢无力或瘫痪，可能会伴有多动症或精神障碍
5. 患者可有胸痛、咳嗽加剧、体重下降等症状
痉咳期的主要特点是症状的突然且强烈，儿童和老年人往往在这阶段出现更为严重的并发症。这是因为痉挛期的百日咳肺部炎症反应非常剧烈，且会对多种组织产生损伤，如支气管、气道、血管和心脏等，导致高热、心慌、乏力等症状，进一步加重其潜在的生命危险。
四、如何识别和隔离病因
面对国内不断攀升的百日咳病例，家长们需要对这些症状进行警惕。以下是一些常见的识别和隔离病因的方法：
1. 规律接种疫苗：对于儿童而言，每年接种百日咳疫苗是非常重要的预防手段，可以有效减少病毒感染的机会。
2. 定期体检：家长应定期带孩子到医疗机构进行全面的身体检查，包括肺部功能、免疫系统状况等，以早期发现可能存在的健康问题。
3. 加强环境卫生：保持家庭环境清洁卫生，尤其是餐具、玩具、床上用品等可能接触入口处的物品，避免病毒传播。
4. 注意个人防护：当家中有人患百日咳时，家长自身应佩戴口罩，勤洗手，尤其是在咳嗽、打喷嚏或接触患者后。同时，避免带孩子去人员密集场所，尤其是在疫情高风险地区。
5. 观察密切接触者：对于儿童患者及其接触者，应密切关注其临床表现，如有上述症状应立即就医，并提供相应信息，以便疾控部门能够更准确地判断其是否曾被感染并追踪其活动轨迹。
6. 提供心理支持：许多家长在得知子女患有百日咳时感到焦虑和恐慌，特别是当出现严重并发症时。因此，了解家长的心理承受能力，并向他们提供心理支持，帮助他们更好地应对疾病带来的种种挑战，增强他们的免疫力和自我保护能力。
五、防控策略与未来展望
针对当前的百日咳疫情形势，我们需要继续采取针对性的防控措施，包括加强疫苗接种、提高监测频次、推广科普知识、加强社区管理和加强医疗机构诊治能力等。以下是对未来防控策略的几点预测：
1. 强化科研投入：加大对百日咳疫苗的研发力度，研究新的预防策略和治疗方法，优化现有的预防和治疗方案。
2. 建立实时监控机制：通过大数据分析，建立更为精确的预警系统，提前发现并隔离可能存在的病例群体，降低疫情传播的风险。
3. 开展个性化健康管理：通过对儿童个体化的基因测序、生物标志物检测等技术的应用，开发针对不同个体差异的个性化预防和干预措施，实现精准防疫的目标。
4. 提升基层医疗卫生服务能力：加快农村和城市基层医疗卫生机构的规范化建设和标准化管理，提升基层医生和护士的专业技能和服务水平，确保疾病早期发现和治疗的顺利进行。
总结，百日咳疫情虽然给全球公共卫生带来巨大压力，但只要我们采取科学有效的防控措施，把握住每个环节的控制要点，就一定能够在这场复杂的斗争中取得胜利，守护好广大人民群众的生命健康安全。
