红网时刻新闻3月27日讯（通讯员 张露）“医生，我家孩子经常肚子痛，一会儿又好了，但过一会儿又很痛，请仔细检查一下，看看到底怎么回事！”在长沙市中医医院（长沙市第八医院）超声影像科，患儿阳阳的妈妈焦急地说。医生为阳阳进行腹部超声检查，提示腹腔多发淋巴结肿大，孩子是患了小儿肠系膜淋巴结炎。

超声影像科主任汪越澄介绍，小儿肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎，是引起小儿腹痛的常见原因之一。急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道、肠道感染有关系，多发于7岁以下的小儿，好发于冬春季节，常在上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。

小儿肠系膜淋巴结炎的临床表现

通常会表现为腹痛、腹泻和呕吐。腹痛部位及压痛位置不固定，多位于脐周或右下腹，腹痛性质不一，可表现为阵发性隐痛或痉挛性疼痛，几分钟后可自行缓解。由于其症状缺乏特异性，而患儿又不善于表述，且两次腹痛之间患儿感受良好，因此有很多家长也没有引起重视。及早行腹部超声检查可以明确诊断，避免误诊，有助于正确处理病情，指导治疗，提高疗效。

当小儿腹痛发作时，应及时做超声检查，以便和其他常见急腹症，如急性阑尾炎、肠套叠、肠痉挛等加以鉴别。超声作为一种简单快速无创的检查手段，在小儿腹痛方面可提供及时有效的诊断依据。

小儿肠系膜淋巴结炎的治疗

急性肠系膜淋巴结炎为自限性疾病，无需手术，多数患儿腹痛在1~4周自行缓解，确诊后予抗炎、抗病毒及对症治疗后，病情缓解可治愈，预后良好。但并不是所有肠系膜淋巴结肿大都属于急性肠系膜淋巴结炎，除了急性肠系膜淋巴结炎引起淋巴结肿大外，还可见于生理性或反应性的增生和肿大，不需要干预和治疗。当超声提示肠系膜淋巴结肿大时，应结合患儿的临床症状、体征及其他辅助检查进行综合分析。

综上所述，儿科常规筛查中，发现有反复发作腹痛、腹泻或呕吐的小儿患者，需特别关注腹部超声检查，以明确诊断并及时采取针对性治疗措施。对于大多数儿童来说，急性肠系膜淋巴结炎是一种自限性疾病，早期诊断与处理有助于降低并发症风险，提高康复率。
首先，确诊需要通过腹部超声，它可以帮助医生评估淋巴结肿大的特点及其可能与其他疾病（如阑尾炎、肠套叠、肠痉挛等）的关联程度，确定病变类型。同时，该检查还能提供相关家族史、生活习惯等因素信息，帮助判断疾病的成因。
对于诊断出的肠系膜淋巴结炎，抗生素等药物通常作为首选治疗方案。轻度病例可能只需使用一般抗炎药，但严重的或出现并发症者可能需要住院治疗，包括静脉注射抗炎药物、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等。此外，必要时可能还需要联合应用抗菌药物、支持性疗法以及营养支持，旨在改善机体状态，加速康复进程。
需要注意的是，虽然大多数情况下，肠系膜淋巴结炎的病程约为1-4周，但在一些情况下，病情可能进展迅速，甚至危及生命。例如，高热、持续剧烈腹痛、频繁呕吐、黄疸、神经系统异常等提示可能合并其他严重疾病的迹象，如败血症、心肌梗死、脓毒症等，此时应立即就医。
对于这种常见儿科疾病，家长及医护人员应提高警惕，定期带患儿就诊，遵循专业医生的专业建议进行合理诊治。同时，普及科学知识，向孩子们传授预防和护理肠系膜淋巴结炎的知识，让他们了解自身的健康状况，养成良好的饮食习惯、加强体育锻炼、保持充足的睡眠和积极应对各种日常生活中的潜在问题。
总的来说，对于发生腹痛、腹泻或呕吐的小儿，尤其是符合上述特征的患者，父母不应轻易忽略超声检查的重要性。通过规范诊疗流程，密切监测病情变化，并结合详细的实验室检查和临床表现，准确诊断肠系膜淋巴结炎，给予合理的治疗措施，有助于保护孩子的身体健康，减少并发症的风险，缩短恢复期，提高生活质量。