极目新闻通讯员 孙苗

“为14岁女生提供免费自愿接种2剂次2价HPV疫苗”被纳入2024湖北民生实事之一。近日，湖北省正式启动这一项目，全省2023年9月进入初中一年级、未接种过HPV疫苗，未满15周岁（截至2024年12月31日）的女生，将首批享受这份“免费福利”。

3月25日，就民众关心的疫苗接种的相关问题，湖北省疾控中心传防所免疫预防部主任王雷进行了解答。

问：哪些人群是湖北省在校适龄女生免费接种HPV疫苗对象？

答：全省2023年9月进入初中一年级、未接种过HPV疫苗，且截至2024年12月31日未满15周岁的女生。

问：为什么将免费接种年龄范围确定为无HPV疫苗接种史的在校初一女生？

答：主要是HPV感染特征和疫苗预防效益所决定的。我国女性HPV感染呈“双峰”特点，第一个感染高峰出现在17岁-24岁。这提示了9岁-14岁小年龄组接种HPV疫苗的必要性。世界卫生组织推荐9岁-14岁女孩接种HPV疫苗，以尽早获得保护，有效降低宫颈癌和癌前病变发病率。

现阶段在校初一女生基本为13岁-14岁，将13岁-14岁在校女学生作为HPV疫苗接种的重点目标人群，可优先保障和大幅提高青春期女性的HPV疫苗接种率，达到宫颈癌一级预防策略的最佳效果。

问：什么时候开始免费接种？

答：各地结合实际情况在学校设置临时接种点或者指定接种单位，有组织地开展集中接种。原则上于2024年6月20日前完成初一女生HPV疫苗的首针接种，2024年12月20日前完成第2剂次接种（此时该接种对象处于初二上学期）。

问：免费接种哪种HPV疫苗？需要接种几剂次？

答：免费接种全省统一招标的国产二价HPV疫苗，共接种2剂次，于0、6月分别接种1剂次。

问：在校适龄女生免费接种可以选择其他HPV疫苗吗？

答：不可以。此次免费接种原则上使用全省统一招标的国产二价HPV疫苗。如自愿选择其他HPV疫苗（含进口二价和进口九价HPV疫苗），请自行到辖区接种门诊咨询，自愿自费接种。

问：针对适龄女孩的HPV疫苗供应是否有保障？

答：湖北省高度重视适龄女性的HPV疫苗的供应保障和接种工作，加快HPV疫苗采购，保障HPV疫苗供应，优化接种流程，提供便捷接种服务。目前国内上市符合初一女生接种的HPV疫苗品种包含国产二价、进口二价和进口九价等，相关厂商将优先保障供应，做到“适龄女生愿接尽接”。

问：接种HPV疫苗有何注意事项？

答：接种前有发热症状的，应暂缓接种。月经期非禁忌，如果没有发热、贫血、感染或严重经期不适者等特殊情况，生理期可以注射HPV疫苗。但大多数女生在月经期有不同程度的经期不适，建议尽量避开月经期接种。对疫苗成分过敏者不能接种。接种后在接种现场留观30分钟，无异常后方可离开。

问：接种HPV疫苗后有哪些不良反应？

答：目前，大量证据表明，HPV疫苗是安全的。极少数人在接种HPV疫苗后可能发生不良反应，多为注射部位红肿、疼痛和瘙痒等，一般较轻且短期内自行消失。此外还有头痛、眩晕、发热、疲乏、肌肉疼痛等不适，这些反应通常是一过性的，无需做特殊处理。如果在现场留观期间出现不良反应请立即向接种医生反馈，医生会进行评估与处置；如果离开门诊后发生持续性不适，请及时就医并反馈至接种单位。

问：接种疫苗后是否会有偶合症？

答：如果受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种疫苗后有可能巧合发病（称为偶合症），其发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、疫苗品种越多、受种者人群自身疾病或基础疾病发生（死亡）率越高，则发生偶合的机会越多。

（来源：极目新闻）

随着近年来全球范围内HPV疫苗接种覆盖率的不断提高，越来越多的人意识到疫苗对于防止宫颈癌及癌前病变的重要性。特别是在中国这样一个人口基数庞大且年轻人占比较大、特别是高中年龄段学生的国家，政府不断加大政策力度，推出免费为14岁女生提供接种2剂次2价HPV疫苗的项目。
湖北省作为全国的一线省份，全面启动这一措施，目的是为了在2023年9月初中一年级入学者中，加强对这部分群体的健康教育和早期筛查，以降低此类癌症的发生率，减少宫颈癌和其他癌前病变的发生和扩散。
在满足无HPV疫苗接种史的在校初一女生的疫苗接种需求时，首先考虑到的是HPV病毒在青少年时期形成的主要高峰期和接种疫苗的必要性。据世界卫生组织推荐，HPV疫苗应在13岁-14岁期间进行接种，尤其是在这个年龄段，人类的生理状况以及免疫力相对较弱，此时通过接种疫苗来加强其对HPV病毒的防御能力具有关键意义。
在何时开始接种的具体时间因地区而异，通常会在各地根据实际工作计划和接种点设置等因素，在6月初接种第一剂次，然后在12月中旬接种第二剂次。在湖南省内，8月15日起开展大规模疫苗接种活动，并在随后的6个月内逐步推进到全省所有适龄人群中。
由于湖北省选择了全省统一招标的国产二价HPV疫苗，因此在校初一女生只需接种1剂次疫苗即可。其中，无论选择何种类型的疫苗，无论是国产还是进口，均应在接种医生指导下选择最适合自身的疫苗种类。
接种HPV疫苗需要注意的一点是，接种前可能会出现一些轻微的不适反应，包括注射部位红肿、疼痛和瘙痒等。虽然这些反应通常较短且会很快自行消退，但在接种现场应密切关注自己的身体状况，如有持续性不适或发热等症状，应及时告知接种医生，以便采取相应的医疗干预措施。
对于一些疫苗成分过敏的情况，选择接种时要特别注意，需明确自己是否有这类过敏反应，如严重过敏反应等情况。此时在接种前，可能需要提前告知接种医生，以便选择适合的疫苗类型。
接种后的不良反应通常表现为接种部位轻微的不适感，例如注射部位发红、疼痛、瘙痒等。然而，这些反应通常是一过性的，并不会影响正常生活。对于这种轻微不适感，大多数人可在医生的指导下通过局部冷敷或口服抗炎药物等方式缓解。如果在接种现场出现持续性不适或其他严重不适，应及时联系接种医疗机构，由专业人员进行评估和处置。
总的来说，尽管接种HPV疫苗可能出现一定程度的不良反应，但由于其预防作用显著，加上良好的接种条件和服务支持，其带来的积极影响远大于可能存在的风险。因此，家长们和学生们应当高度重视，积极配合各地相关部门实施免费为14岁女生提供接种2剂次2价HPV疫苗的举措，积极参与并努力提升全年龄段群体的HPV疫苗接种率，以进一步降低HPV感染及宫颈癌及其他癌前病变的发生率，保障国民健康和生活质量。同时，有关部门也应加强对疫苗使用的监管和质量管理，确保接种过程的安全性和有效性。