门诊的一个患者被健康手表“吓个半死”:
患者40多岁,由于患有高血压,便买了一块健康手表戴着来监测血压和心率。前几天出门旅游,突然发现手表显示心跳忽快忽慢,一会30次/分,一会又突然变成130次/分。
患者吓坏了,以为自己是不是要心脏骤停、发生猝死了?赶紧给医生打电话。
虽然患者心率波动很大,但奇怪的是,他并没有明显的不舒服。医生怀疑是不是手表不准,换了一块也是同样的情况,医生便让他赶紧去医院做一个24小时动态心电图,发现了问题所在:
患者心律不齐——频发早搏。
当出现室性早搏等心律失常时,早搏的心跳与前后两侧正常心跳的间隔长短不一,与前一次心跳间隔明显变短,与后一次心跳间隔大大延长。而智能手表是通过计算两次心跳的间隔时间来逆向推算心率,由于早搏导致间隔忽长忽短,计算出的心率也就出现明显波动,一会130、一会30也就不足为奇了,但平均心率往往在正常范围内。
所以,智能手表可以用作简单预警,但对于明确诊断各种心律失常,还是要靠心电图才行。
除了心率外,心律失常也会引起血压测量不准的情况出现。
比如电子血压计,测量血压需要感知首次和末次脉搏和对应的血压。如果出现房颤等心律失常,会出现脉搏短绌,也就脉搏少于心率的现象,脉搏和血压便无法正确对应,因而出现血压测量不准,甚至测不出来的情况。
此时,我们需要去掉波动过大的血压,以多次测量血压的平均值来判断血压的高低。
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结论:经过初步检查,这位患者实际上是患有一种名为频发早搏的心律失常。这种病症会导致心脏跳动不规律,从而影响到身体各部位的功能。虽然智能手表可以通过测量心跳速度间接了解血压状况,但是由于早搏的存在,测量出来的血压可能会受到干扰。
建议:
1. 避免佩戴过多或复杂的智能手表,以减少其对心脏的影响。
2. 定期进行心电图检查,以便及时发现并处理潜在的心律失常问题。
3. 如果发现血压测量结果不准确,应及时就医,找出原因并采取相应治疗措施。
4. 提高公众对于心血管疾病的预防意识,鼓励大家定期体检,并在出现不适症状时及时就医。
5. 推广使用电子血压计,降低因脉搏短绌而导致的血压测量误差。