斑块是需要治疗的,但他汀并不是所有斑块都需要。

2024-03-24 生活常识 关注公众号

有位朋友跟华子说,他的颈动脉查出了斑块,网上的资料说他汀可以治疗斑块,他要不要吃呢,吃了之后对身体有什么影响呢?

华子告诉他,先把吃他汀的事放一放,虽然他汀可以治疗斑块,但不是所有的斑块都需要使用他汀治疗。他现在最需要做的事,是去医院找医生评估身体状态,而不建议自行服药,避免造成过度治疗。

一、颈动脉斑块是怎么来的

颈动脉是人体中距主动脉较近,体表位置较浅的大动脉,便于用超声观察,所以经常作为一个“窗口”,用来评估全身动脉系统的情况。动脉出现斑块的主要原因,是动脉内膜受损后,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进入到其中,形成泡沫细胞逐渐沉积的结果。

高血压、高血脂、高血糖、吸烟等是造成动脉内膜受损的常见因素。但是在颈动脉上有处“Y”型的分叉,此处特别容易受到血流冲刷的机械损伤,所以相对于其他动脉,颈动脉更容易出现斑块。

二、发现了斑块不要急着吃药

颈动脉斑块主要与年龄相关,在五六十岁以上的人群中,颈动脉出现斑块是很常见的情况,在七八十岁的人群中,几乎都会出现斑块。所以颈动脉斑块其实就如同皱纹、白发一样,是岁月的痕迹。而且颈动脉出现斑块,并不意味着身体其他的动脉也有斑块。

如果自己的血压、血脂、血糖都正常,也不吸烟,生活方式也健康,但是又发现了颈动脉斑块,那么有可能自己不是病了,只是老了。此时不要紧张,也不要自行用药,需要做的是找到医生,做更详细的检查,确定斑块的危险性如何。

三、什么样的斑块需要吃他汀

一般来说,如果斑块不大,风险较小时,并不建议服用他汀。因为他汀虽然能治疗斑块,但也有影响肝功能、肌肉损伤、血糖升高等不良反应的风险。如果服药的获益小于风险,就不能盲目服药过度治疗。

如果斑块较大,或是同时有严重的高血压、高血脂症、糖尿病,有心脑血管疾病家族史、腔梗、心电图有缺血性改变,以及吸烟等风险因素,就建议服用他汀降低风险。

如果已经患过脑梗、心梗、冠心病等心脑血管疾病,那么在他汀的基础上,还要加用抗血小板药物预防血栓形成。

四、斑块可以逆转但不能消除

斑块一旦形成,目前的任何药物都不能完全消除。但通过健康的生活方式与合理用药,有可能使斑块逆转

健康的生活方式包括低盐(每天3~5克)、低脂(每天少于25克)、低糖饮食,保持合理体重,增加运动(包括有氧运动和抗阻锻炼)、戒烟限酒等,可以延缓斑块的增长。

合理使用他汀以及其他的降脂药物,把LDL-C控制在较低水平(推荐控制在1.8mmol/L以下)。大多数斑块的逆转,发生在持续用药控制LDL-C达标的2~4年之后。

总结一下,颈动脉斑块的发生主要与年龄相关,发现斑块并不一定就要服用服汀。需要医生根据实际情况进行综合评估,只有在获益大于风险的时候,才建议进行药物治疗。通过健康生活方式与合理用药,还有可能使斑块逆转。

药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。


结论:颈动脉斑块是一种常见的老年疾病,且不是所有斑块都需要使用他汀治疗。我们首先需要明确的是,颈动脉斑块的发生主要与年龄相关,对于发现的斑块,不应过于恐慌,而应寻求专业医生的帮助。
首先,我们需要了解颈动脉斑块的形成过程。动脉内膜受损后,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)会进入动脉内部,形成泡沫细胞逐渐沉积。长期的压力、缺乏运动、高血脂和高血压等因素都可能导致颈动脉斑块的形成。
其次,发现颈动脉斑块后,我们不应该盲目地服用他汀来治疗斑块。他汀虽能治疗斑块,但也存在一定的副作用,如肝功能损害、肌肉损伤、血糖升高等。因此,我们应该根据医生的建议,选择合适的治疗方案。
再次,对于颈动脉斑块较大的人群,应尽早采取措施。这些人群除了定期做体检外,还应该尽量避免压力,适当增加运动,改善生活习惯。对于已经有斑块的人来说,应该积极寻找药物进行治疗,以降低风险。
最后,颈动脉斑块虽然可以逆转,但不能消除。患者应持续使用药物,并定期复查,以便及时调整治疗方案。
总的来说,颈动脉斑块并不是什么严重的问题,只要正确诊断和治疗,大部分人都能够恢复正常生活。让我们一起关注健康的颈动脉,让生命充满活力!

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