3月22日，《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识(2023版）》（以下简称“共识”）在广东省第二人民医院正式发布。

据介绍，《共识》是在广东省老年保健协会糖胖病逆转专业委员会与广东省医院协会糖尿病管理专业委员会的共同努力下，由广东省第二人民医院徐谷根教授领衔的23位内分泌领域资深专家共同研究、整理，将最新的科研成果和临床经验融入其中，旨在为糖尿病合并肥胖患者的逆转治疗提供科学、规范、有效的指导。

34岁糖友治疗3个月后血糖达标、停药

什么是糖尿病的逆转治疗？34岁的周先生是一个范例。周先生身高170cm，体重145斤，腰围相当可观，是个实实在在的“腹爷”。他还有糖尿病家族史，其父亲患有糖尿病。几个月前，周先生也被诊断为2型糖尿病，同时还患有高尿酸血症、慢性肾功能不全，分期为CKD2期，还有高血压、尿道感染。

面对一系列健康挑战，周先生采取了积极的治疗措施，在三个月的逆转治疗后，他成功地停用了所有降糖药物，并且血糖水平稳定达标。此外，他的糖化血红蛋白水平也有了显著的下降，从原先的12.8%降低至6%。同时，他成功地甩掉了20斤的肥肉，腰围更是小了近11cm。

广东省第二人民医院徐谷根教授。

“逆转”并不等于根治

“要注意的是，‘逆转’并不等于根治，如果指标恢复后，患者又开始大吃大喝，或者继续以往的不良生活方式，血糖指标又会升起来”。

徐谷根介绍，糖尿病逆转是一种治疗手段，指的是通过“2+N”的综合干预手段，从根本上消除导致糖尿病的潜在因素，进而实现患者病情的逆转，恢复人体自然调节血糖的能力，使血糖水平保持稳定，减少药物甚至停药，并最终提升患者的生活质量。

“2”是指中西医结合，药物与非药物相结合，“N”是指生活方式的调整、营养干预、运动疗法以及心理健康支持等多元化措施。

据介绍，省二医在近十年已为近万名糖尿病患者进行了逆转治疗，每个患者的治疗方案也是因人而异的，“比如，患者爱吃零食，我们想办法让他又可以吃零食、又可以不升血糖；必须坐办公室的，帮他找到合适的运动方案”。

一部分早、中期“糖友”有“逆转”的可能

什么样的糖尿病患者是有可能“逆转”的？主要是一部分糖尿病早、中期的患者。

“病情在5年以内、胰岛β细胞还可以，以胰岛素抵抗为主、还没有缺乏胰岛素的，这种患者有百分之八九十可以达到停药、血糖稳定的目标”，徐谷根介绍，糖尿病达到中期的患者，即病情在5年以上，没有严重并发症，胰岛β细胞还有一定功能的患者，治疗后有一半以上可以达到停药目标，还有一半虽然不能停药，但血糖稳定，可以减少用药。

“逆转治疗，不代表所有患者一定能达到停药目标，它只是一种手段，通过这种治疗，可以让患者的血糖稳定、用药减少”，徐谷根介绍，一般一个逆转治疗的疗程是三个月，部分病情较重或配合不够好的患者，会需要更长时间，治疗结束后，还要进行巩固强化，并进行生活方式的终身管理。

采写：南都记者 李文 通讯员 何昊书

《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识(2023版）》发布，旨在为糖尿病合并肥胖患者的逆转治疗提供科学、规范、有效的指导。
随着生活水平的提高，肥胖人群逐年增多，糖尿病发病比例也随之上升。如何帮助这些人恢复正常生活、防止疾病进展，成为了亟待解决的问题。因此，3月22日，《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识(2023版）》正式发布，对于这一问题给出了明确的答案。
该共识涵盖了多项研究成果和临床经验，旨在为糖尿病合并肥胖患者提供全面、科学的管理策略，包括中西医结合的治疗方法、生活方式的改变、营养干预、运动疗法以及心理健康的支持等。这些建议不仅适用于早、中期的糖尿病患者，也适用于已经进入晚期、并发症严重的患者。
值得注意的是，“逆转”并非绝对终点，而是一个治疗过程。一旦达到了控制血糖、减轻并发症的目标，患者就需要坚持长期的生活方式管理，防止疾病的复发和恶化。同时，只有在身体条件允许的情况下，才可考虑进一步治疗，如胰岛移植等。
综上所述，这篇专家共识对于理解糖尿病合并肥胖逆转治疗的重要性，提供了宝贵的研究成果和实用的管理建议。希望未来更多专家能够在这方面做出贡献，为广大糖尿病患者带来更多的福祉。