癌症治愈的关键在于防止其复发,了解这方面的知识非常重要。

2024-03-24 生活常识 关注公众号
癌症治疗后如何预防复发,实际上属于肿瘤的三级预防范畴。首先,需要进行规范的综合治疗和个体化治疗,降低复发的概率;其次,还需关注高危因素并进行相应的处理。总的来说,预防复发的关键在于全面考虑多个因素,制定合理的治疗方案。

无论是现实工作中还是网络中,有很多人会向我咨询关于癌症治疗后如何预防复发的问题,这其实属于肿瘤三级预防的范畴。

肿瘤的一级预防是针对肿瘤病因的预防,也是真正意义上的肿瘤预防,由于多数肿瘤病因还没有完全弄清楚,现阶段难度有点大,但有些还是比较明确,比如戒烟和治理环境污染可以降低肺癌等多种癌症概率、防治幽门螺杆菌可减少胃癌概率、防治乙肝可减少肝癌概率等。

肿瘤的二级预防是针对潜在或隐匿或早期的肿瘤病变,进行肿瘤筛检,以便早期发现癌前病变或早期癌症,也就是通常所说的所谓“三早”:早发现、早诊断、早治疗。这是现阶段最主要的、最现实的、也是最能见成效的肿瘤防控措施,必须大力提倡和加强。

那什么是肿瘤的三级预防?三级预防是指针对已经得了癌症的人,通过各种治疗(包括各种抗肿瘤治疗、支持和对症治疗等)、康复(功能煅炼、心理和社会支持等)和预防措施(防控治疗相关毒副反应和并发症等),实现最大程度的康复,提高患者生存的机率或延长生存时间、改善生活的质量。

可见,所谓的癌症治疗后如何预防复发属于三级预防范畴。在这里有必要特别说明一下,所谓的预防复发,更准确地说,是降低复发的概率。想要预防肿瘤复发,或者说想要最大可能降低肿瘤复发的概率,需要做好以下几点:

首先,进行规范的综合治疗、个体化治疗。

肿瘤术后会不会复发、复发的可能性多大,取决于很多因素,包括肿瘤本身的生物学特性(有的肿瘤类型或同一肿瘤的某个亚型其生物学特性就是侵袭性强、预后差、容易复发)、肿瘤的分期(总体上分期越晚预后越差,将来复发的可能性就越大,当然这只是概率,不是绝对)、是否有高危因素(比如乳腺癌的年龄因素、结肠癌浸润肠壁深度、是否有脉管神经侵犯、是否有肠梗阻或穿孔等),根据以上这些因素,专科医生会综合考虑决定是否要进行术后进一步的治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等),有的需要进行术后的治疗,有的不必要,手术后之所以要进一步进行化疗或放疗等,其目的就是为了进一步降低将来复发的概率。

术后进行这些治疗不是随意的,也不是某个医生个人说了算,而是要有循证医学的证据支持,因此,其治疗越规范,将来复发的可能性就会降至最低;术后的治疗,有时只需要一种治疗手段(比如化疗),有的需要综合多种治疗手段(比如既要化疗,又要放疗,有的还需要靶向药物治疗或内分泌治疗等),有时需要结合特殊情况进行个体化的调整,这正是体现医生水平的地方,通常建议化疗、靶向治疗、内分泌治疗尽量到肿瘤内科,放疗到放疗科,手术当然是外科),所谓术业有专攻,专科医生的优势就在于能注意到别人注意不到的细节、考虑到别人考虑不到的问题和注意事项,治病不能照本宣科生搬硬套。

尽管多数早中期肿瘤以手术治疗为主,但有的肿瘤不需要进行手术,而是以化疗或放疗为主,比如淋巴瘤以化疗为主,鼻咽癌以放化疗为主,同样可以达到根治性治疗的效果,在进行这些治疗后也存在预防将来复发的问题,对这些肿瘤来说,首次的规范治疗同样是非常重要的,不规范的治疗是将来复发最重要的影响因素之一,这是基本的前提。

其次,定期进行随访复查监测。

很多人对治疗很重视,一旦治疗结束就认为可以高枕无忧不再找医生,这显然是不对的。治疗全部结束后,仍然必须要定期找主管医生随访复查,其目的一方面可以监测之前的化放疗可能带来的远期不良反应,另一方面可以对生活和饮食方面进行一些必要的指导,以及监督一些需较长期的口服治疗药物,比如乳腺癌的内分泌治疗要坚持5-10年,需要在医生的监控下进行,再一方面随访复查可以早期发现复发的苗头以便尽早干预处理。

最后,注意呵护人体免疫力,改变不良生活方式等这些老生常谈的。

我想多数人是知道的,关键是很多人不去做,或者由于不能看到直接的收益,很多人没有重视,没有切实去执行,比如戒烟限酒,远离街头垃圾食品,饮食要均衡多样化,食材要尽量新鲜,适量运动,维持合适的体重,勿肥胖超重,少熬夜,调整身心,保持健康良好心态,别整日心态不平衡,懂得知足懂得感恩,心态自然平和,注意工作和生活的减压,等等。

有人说,我得的是卵巢癌,或者乳腺癌,或者胃癌,等等,有没有什么特别的针对性预防措施,比如饮食方面要注意什么,其实在我看来,不必纠结于这个,基本的原则就是以上三点,也就是说,预防复发最重要的就是之前的治疗一定要规范,不规范的治疗是导致复发最重要的因素之一,另外,对需要较长期坚持治疗的病人来说一定要坚持服药(这个并不多见,主要是乳腺癌的内分泌治疗一定要坚持按时按量完成5至10年的治疗,其他多数癌症在进行手术化疗或放疗等之后就意味着全部治疗结束,不需要进行其他治疗);当然,生活方式的改变是必要的,如果连得癌症这种大事都不能对你有所触动,你该抽烟还是抽烟,你该熬夜还是熬夜,等等,那就只能说,你真是“死不悔改”,没得救!

有人会问:要不要吃中药或补药或其他这个那个药物?我的观点是:别折腾!除了有循证医学证据支持的属于整体抗肿瘤治疗的组成部分(比如乳腺癌的内分泌药物治疗)之外,其他的诸如这个那个的偏方秘方或民间传言或所谓这个那个的免疫生物治疗,建议别瞎折腾!如果弄不清,建议先咨询正规医院的专科医生,当然,有的所谓正规医院的专科医生本身也可能乱来,这就需要你的判断力,不妨多咨询了解,不要轻信。

当然,你做到了以上几点,不是保证你肯定不会复发,哪有百分百的事?但可以肯定的是,如果你的治疗是规范的,你也做好了随访复查监测,你的生活饮食方式你的心态都调整了,你复发的可能性会比那些没有做好这些措施的人会相对低一些,医学是概率,不是绝对。你不要拿个案来说事,比如某某某做得很好,可还是复发了,某某某乱来,却并没有复发,这种基本的逻辑问题,不用我来帮你反驳吧,如果连这一点你都理解不了,我只能无言了。

 长点知识,多看几篇 

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体结合,产生一种被称为“肠道重塑”的效应。肠道重塑是指肠道内环境的改变,这种改变能够影响肠道对脂肪的吸收。因此,通过调整大脑中GABAAR受体的数量和活性,可以间接影响肠道对油脂的吸收。 此外,该研究表明,葛根素也可以增强肠道内微生物群落的功能,促进肠道健康。这可能会进一步提高肠道对脂肪的吸收效率。 总的来说,葛根素通过调节肠道中的相关分子和细胞,来影响脂肪的吸收,从而达到减肥的效果。这对于患有肥胖症的人来说,是一种非常有效的治疗方式。

生活常识 09.13
一颗坏牙拖垮整个口腔:如何正确处理

一颗坏牙拖垮整个口腔:如何正确处理

处罚案例就有40余起,涉事企业被罚款金额从数千元到数十万元不等。此类事件不仅损害了消费者的合法权益,也对口腔医疗服务行业带来了负面影响。 以北京市某口腔医院为例,这家医院曾承诺“全口拔牙、当天种植”的服务,但在实际操作中并未做到“当天拔、当天装、当天用”,而是导致了老人的遗憾和经济损失。这一事件充分暴露了部分医疗机构存在的盲目推广和过度诊疗的问题。 同时,一些医疗机构为了追求利润,忽视医疗伦理和患者的实际需要,进行了过度治疗或不当治疗的现象,并不少见。这不仅违反了相关法律法规,也会损害公众的信任度和社会公信力。 针对以上情况,专家呼吁相关部门加强对医疗机构的监管力度,加大对违法行为的惩处力度,确保医疗机构提供安全、规范、专业的医疗服务。同时,加强消费者教育,提高公众的保健意识和辨别能力,避免陷入类似的陷阱。

生活常识 09.13
基因疗法成为罕见病治疗的突破,距离商业化落地还有多远?

基因疗法成为罕见病治疗的突破,距离商业化落地还有多远?

中国首例基因疗法产品获NDA,开启商业化进程;全球共有54款基因治疗药物审批上市;中国前三大基因治疗IND申报受理/批准数量最多;中国基因疗法领域展现出勃勃发展态势,已有30余款进入临床试验阶段。但高昂的费用是商业化落地的最大障碍。建议梳理相关政策并调整企业策略以应对商业化难题。

生活常识 09.13
纳里有梦·点亮孩子成长之路

纳里有梦·点亮孩子成长之路

"纳里有梦"自习室是内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗满赖社区推出的一款以培养学生独立自主学习习惯为目标的学习场所。该自习室在周末开放,吸引了大量孩子前来参加。它不仅为孩子们提供了一个安全、有序的学习环境,更是搭建了一个沟通知识与梦想的桥梁。在这里,孩子们不仅能完成学校的学业任务,还能积极参加课外拓展课程,提升自我发展能力。家长们对这个自习室给予了高度评价,认为这不仅减轻了他们的育儿压力,还为他们提供了与孩子共同成长的机会。同时,通过参与各种交流活动,家长也能学习到更多的家庭教育方法,从而更好地引导孩子成长。

生活常识 09.13
关键一:健全家庭环境,降低出生缺陷风险;二:定期进行孕期检查,早期发现并干预;三:遵循科学饮食和运动原则,保障胎儿健康发育。三道防线是防止出生缺陷的关键,务必做好守护工作。

关键一:健全家庭环境,降低出生缺陷风险;二:定期进行孕期检查,早期发现并干预;三:遵循科学饮食和运动原则,保障胎儿健康发育。三道防线是防止出生缺陷的关键,务必做好守护工作。

乌鲁木齐市友爱医院专家为群众义诊,并提到了出生缺陷的相关防控策略,包括孕前要做好婚前医学检查和孕前优生健康检查,适量补充叶酸,避免有毒有害物质接触,防止出生缺陷发生;孕期检查也很关键,做好孕期产前筛查和/或产前诊断,减少出生缺陷儿的出生,同时要注意产科并发症的防治;孕早期准妈妈要按时产检,接受孕期保健指导,筛查危险因素并有针对性地采取保健措施;孕中期是胎儿快速发育的时期,准妈妈接受产前筛查和/或产前诊断发现胎儿异常,需要及时干预;孕晚期胎动监测是重点,在医生的指导下严密监测胎儿宫内情况,等待与宝宝见面的时刻来临;新生儿出生后的重点检查是新生儿疾病筛查,70%缺陷儿在刚出生时无明显临床表现,早期发现出生缺陷,及时干预和康复治疗,能够预防疾病对孩子造成更严重的伤残,提高孩子的生活自理能力。

生活常识 09.13
化石研究发现距今约4.36亿年的新无颌鱼类“双叉苗家鱼”

化石研究发现距今约4.36亿年的新无颌鱼类“双叉苗家鱼”

重庆市规划和自然资源局联合中国科学院古脊椎动物与古人类研究所发现“重庆特异埋藏化石库”,最新发现包括距今约4.36亿年的双叉苗家鱼,这是我国学术期刊《古脊椎动物学报》上在线发表的第一篇关于生物在地球历史上分布情况的研究成果。这一发现标志着重庆在生物多样性保护方面取得了新的突破,同时也揭示了生命的演化历程。

生活常识 09.13
清热解毒、凉血化瘀、祛风止痒:凌霄花的功效与作用

清热解毒、凉血化瘀、祛风止痒:凌霄花的功效与作用

凌霄花的主要特点是枝条攀援生长,并且能治疗各种妇科疾病,如血滞经闭、痛经、癥瘕等。它具有清热凉血、化瘀散结的作用。此外,凌霄花还常被用来制作药品,如凉血止血散结丹,通络止痛丹等。需要注意的是,孕妇在服用任何药物前都应该先咨询医生的意见。

生活常识 09.12
广医一院横琴医院预计后年投入使用,钟南山院士出席封顶仪式

广医一院横琴医院预计后年投入使用,钟南山院士出席封顶仪式

院服务质量。在横琴粤澳深度合作区推动医疗卫生事业发展方面取得了显著成果,特别是广医一院横琴医院新院区项目的推进,不仅极大地提升了地区医疗服务水平,也进一步增强了与澳门地区的医疗资源共享和互补性。 "广医一院横琴医院新院区"的封顶仪式上,该院院长黄锦坤发表讲话,他表示将致力于打造高水平的国际化、专业化医疗服务,以助力区域乃至全国的医疗卫生事业发展。他同时表示,通过与澳门的交流合作,将进一步深化粤澳两地在医疗卫生领域的深度合作,共同为推进全球医疗健康一体化做出贡献。 此外,当天还有一位名叫钟南山的共和国勋章获得者和中国的工程院院士出席封顶仪式,他对中国卫勤人员的表现给予了高度赞扬,认为他们在应对重大公共卫生事件时表现出了极高的专业素养和团队精神。 最后,参与者们对广医一院横琴医院新院区项目的建设寄予厚望,期待它能更好地服务于当地人民和澳门居民。

生活常识 09.12
芦苇深处的鹤家人:心系自然,如同照顾自己的孩子一般

芦苇深处的鹤家人:心系自然,如同照顾自己的孩子一般

【媒体报道】:辽宁鹤类种源繁育基地站长于长斌表示,人工繁育丹顶鹤,为丹顶鹤融入自然环境做好准备。基地现有种鹤30对,今年繁殖成活86只,丹顶鹤野化训练已成功飞走。 要点:人工繁育丹顶鹤,为丹顶鹤融入自然环境做好准备 关键词:丹顶鹤,繁育,野外,自然环境 要点:丹顶鹤野化训练已成功飞走 关键词:人工繁育,丹顶鹤,生存,环境适应能力 要点:丹顶鹤已经完全融入野外环境,发展前景广阔 关键词:科研,丹顶鹤,生态环境保护,科普教育

生活常识 09.12