癌症治愈的关键在于防止其复发,了解这方面的知识非常重要。

2024-03-24 生活常识 关注公众号
癌症治疗后如何预防复发,实际上属于肿瘤的三级预防范畴。首先,需要进行规范的综合治疗和个体化治疗,降低复发的概率;其次,还需关注高危因素并进行相应的处理。总的来说,预防复发的关键在于全面考虑多个因素,制定合理的治疗方案。

无论是现实工作中还是网络中,有很多人会向我咨询关于癌症治疗后如何预防复发的问题,这其实属于肿瘤三级预防的范畴。

肿瘤的一级预防是针对肿瘤病因的预防,也是真正意义上的肿瘤预防,由于多数肿瘤病因还没有完全弄清楚,现阶段难度有点大,但有些还是比较明确,比如戒烟和治理环境污染可以降低肺癌等多种癌症概率、防治幽门螺杆菌可减少胃癌概率、防治乙肝可减少肝癌概率等。

肿瘤的二级预防是针对潜在或隐匿或早期的肿瘤病变,进行肿瘤筛检,以便早期发现癌前病变或早期癌症,也就是通常所说的所谓“三早”:早发现、早诊断、早治疗。这是现阶段最主要的、最现实的、也是最能见成效的肿瘤防控措施,必须大力提倡和加强。

那什么是肿瘤的三级预防?三级预防是指针对已经得了癌症的人,通过各种治疗(包括各种抗肿瘤治疗、支持和对症治疗等)、康复(功能煅炼、心理和社会支持等)和预防措施(防控治疗相关毒副反应和并发症等),实现最大程度的康复,提高患者生存的机率或延长生存时间、改善生活的质量。

可见,所谓的癌症治疗后如何预防复发属于三级预防范畴。在这里有必要特别说明一下,所谓的预防复发,更准确地说,是降低复发的概率。想要预防肿瘤复发,或者说想要最大可能降低肿瘤复发的概率,需要做好以下几点:

首先,进行规范的综合治疗、个体化治疗。

肿瘤术后会不会复发、复发的可能性多大,取决于很多因素,包括肿瘤本身的生物学特性(有的肿瘤类型或同一肿瘤的某个亚型其生物学特性就是侵袭性强、预后差、容易复发)、肿瘤的分期(总体上分期越晚预后越差,将来复发的可能性就越大,当然这只是概率,不是绝对)、是否有高危因素(比如乳腺癌的年龄因素、结肠癌浸润肠壁深度、是否有脉管神经侵犯、是否有肠梗阻或穿孔等),根据以上这些因素,专科医生会综合考虑决定是否要进行术后进一步的治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等),有的需要进行术后的治疗,有的不必要,手术后之所以要进一步进行化疗或放疗等,其目的就是为了进一步降低将来复发的概率。

术后进行这些治疗不是随意的,也不是某个医生个人说了算,而是要有循证医学的证据支持,因此,其治疗越规范,将来复发的可能性就会降至最低;术后的治疗,有时只需要一种治疗手段(比如化疗),有的需要综合多种治疗手段(比如既要化疗,又要放疗,有的还需要靶向药物治疗或内分泌治疗等),有时需要结合特殊情况进行个体化的调整,这正是体现医生水平的地方,通常建议化疗、靶向治疗、内分泌治疗尽量到肿瘤内科,放疗到放疗科,手术当然是外科),所谓术业有专攻,专科医生的优势就在于能注意到别人注意不到的细节、考虑到别人考虑不到的问题和注意事项,治病不能照本宣科生搬硬套。

尽管多数早中期肿瘤以手术治疗为主,但有的肿瘤不需要进行手术,而是以化疗或放疗为主,比如淋巴瘤以化疗为主,鼻咽癌以放化疗为主,同样可以达到根治性治疗的效果,在进行这些治疗后也存在预防将来复发的问题,对这些肿瘤来说,首次的规范治疗同样是非常重要的,不规范的治疗是将来复发最重要的影响因素之一,这是基本的前提。

其次,定期进行随访复查监测。

很多人对治疗很重视,一旦治疗结束就认为可以高枕无忧不再找医生,这显然是不对的。治疗全部结束后,仍然必须要定期找主管医生随访复查,其目的一方面可以监测之前的化放疗可能带来的远期不良反应,另一方面可以对生活和饮食方面进行一些必要的指导,以及监督一些需较长期的口服治疗药物,比如乳腺癌的内分泌治疗要坚持5-10年,需要在医生的监控下进行,再一方面随访复查可以早期发现复发的苗头以便尽早干预处理。

最后,注意呵护人体免疫力,改变不良生活方式等这些老生常谈的。

我想多数人是知道的,关键是很多人不去做,或者由于不能看到直接的收益,很多人没有重视,没有切实去执行,比如戒烟限酒,远离街头垃圾食品,饮食要均衡多样化,食材要尽量新鲜,适量运动,维持合适的体重,勿肥胖超重,少熬夜,调整身心,保持健康良好心态,别整日心态不平衡,懂得知足懂得感恩,心态自然平和,注意工作和生活的减压,等等。

有人说,我得的是卵巢癌,或者乳腺癌,或者胃癌,等等,有没有什么特别的针对性预防措施,比如饮食方面要注意什么,其实在我看来,不必纠结于这个,基本的原则就是以上三点,也就是说,预防复发最重要的就是之前的治疗一定要规范,不规范的治疗是导致复发最重要的因素之一,另外,对需要较长期坚持治疗的病人来说一定要坚持服药(这个并不多见,主要是乳腺癌的内分泌治疗一定要坚持按时按量完成5至10年的治疗,其他多数癌症在进行手术化疗或放疗等之后就意味着全部治疗结束,不需要进行其他治疗);当然,生活方式的改变是必要的,如果连得癌症这种大事都不能对你有所触动,你该抽烟还是抽烟,你该熬夜还是熬夜,等等,那就只能说,你真是“死不悔改”,没得救!

有人会问:要不要吃中药或补药或其他这个那个药物?我的观点是:别折腾!除了有循证医学证据支持的属于整体抗肿瘤治疗的组成部分(比如乳腺癌的内分泌药物治疗)之外,其他的诸如这个那个的偏方秘方或民间传言或所谓这个那个的免疫生物治疗,建议别瞎折腾!如果弄不清,建议先咨询正规医院的专科医生,当然,有的所谓正规医院的专科医生本身也可能乱来,这就需要你的判断力,不妨多咨询了解,不要轻信。

当然,你做到了以上几点,不是保证你肯定不会复发,哪有百分百的事?但可以肯定的是,如果你的治疗是规范的,你也做好了随访复查监测,你的生活饮食方式你的心态都调整了,你复发的可能性会比那些没有做好这些措施的人会相对低一些,医学是概率,不是绝对。你不要拿个案来说事,比如某某某做得很好,可还是复发了,某某某乱来,却并没有复发,这种基本的逻辑问题,不用我来帮你反驳吧,如果连这一点你都理解不了,我只能无言了。

 长点知识,多看几篇 

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SpaceX星舰第六次试飞,助推火箭爆炸,太空船完成关键验证

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SpaceX星舰第六次综合测试飞行试验取得成功,飞船顺利完成首次“在轨点火试验”并降落在印度洋预定海域。特朗普与马斯克分别前往现场观看。这次试飞距离上次第五次试飞间隔仅一个月,但也出现了助推火箭B13降落海面后发生爆炸的情况。此次试飞标志着SpaceX新一代星舰S31的成功研发,有望在未来承担更大的任务。同时,NASA计划在此基础上进一步研究和改进其发动机。

生活常识 11.23
福鼎放假通知:详细规划假期时间表,确保学生和家长安心度过假期

福鼎放假通知:详细规划假期时间表,确保学生和家长安心度过假期

福建省多个高校已公布寒假时间,大多数高校寒假时间为29天到37天,部分高校寒假从1月中旬开始至2月底结束。具体信息可参考相关高校官网。

生活常识 11.23
让宝宝健康吃零食:千万要注意的事项

让宝宝健康吃零食:千万要注意的事项

过度吃零食对孩子的健康造成很大危害,主要体现在微量元素、膳食纤维摄入不足,导致免疫力下降,消化系统疾病风险增加等。

生活常识 11.23
最高法院回应夫妻同意使用他人精子受孕子女,孩子可视为婚生子女

最高法院回应夫妻同意使用他人精子受孕子女,孩子可视为婚生子女

法院判罚一对夫妇将小孩视为婚生子女,但在遗嘱中有提到未预留遗产份额部分无效。

生活常识 11.23
揭秘:看似腰突症的「臀上皮神经卡压综合征」

揭秘:看似腰突症的「臀上皮神经卡压综合征」

臀上皮神经卡压综合征是一种臀部神经受压引发的疾病,主要表现为疼痛、麻木、感觉障碍和活动受限等。它是腰椎间盘突出症的一种特殊形式,发生在臀上皮神经经过髂嵴骨纤维管处,常见原因包括长时间弯腰、躯干左右旋转等。预防和治疗的关键在于保持正确的姿势和避免过度劳累。

生活常识 11.23
钟南山医生推荐,定期检查肺功能的必要性

钟南山医生推荐,定期检查肺功能的必要性

陈大夫介绍慢阻肺治疗方法,强调避免吸烟、空气污染等诱因。提倡健康生活方式,并认为免疫状态与发病有关。强调流感疫苗的重要性,给出定期接种的建议。

生活常识 11.23
互联网专家支招:如何有效管理睡眠,避免‘悄悄长胖’!”

互联网专家支招:如何有效管理睡眠,避免‘悄悄长胖’!”

28岁之间,且他们的身高都在1.8米左右。他们在研究中被分为三组:第一组每天睡7小时;第二组每天睡8小时;第三组每天睡9小时。实验结果显示,第四组每天睡6小时的人比其他两组更易发胖。 简而言之,这两个不良的睡眠习惯——长期晚睡和睡眠不足——都会增加体内脂肪积累,进而引发肥胖,特别是腹部肥胖。因此,保持良好的睡眠习惯至关重要。

生活常识 11.23
左右手臂血压检测的准确度:以哪个为准?记住这个原则

左右手臂血压检测的准确度:以哪个为准?记住这个原则

该文本主要涉及两方面内容,一是关于血压检测的问题,二是关于左手臂血压异常的一些建议。主要内容可以概括为:“测血压时要注意左右臂的血压差别,如大于10mmHg,需就医确认病因。”

生活常识 11.23
长时间未见的海天奇观:揭秘引发海洋多年罕见景象的关键因素

长时间未见的海天奇观:揭秘引发海洋多年罕见景象的关键因素

广东、广西、海南、香港等多地发生海水倒灌事件,导致地面低洼地带需涉水行走,部分民居成为“海景房”,车辆被腐蚀。这是由于今年第24号台风“万宜”和冷空气的影响所致。政府建立和完善监测预警体系,加强堤防提标工作,加固防御海水倒灌的第一道防线。此次事件提醒人们应对台风、风暴潮等极端天气保持警惕。

生活常识 11.23